乳房纤维瘤（乳腺纤维腺瘤）是青年女性常见的良性肿瘤，恶变率＜0.1%，多数无需特殊治疗，建议定期观察、规范检查，必要时手术干预，药物仅可辅助缓解症状。
明确诊断与性质
乳腺纤维腺瘤好发于20-25岁女性，与雌激素敏感性相关，表现为无痛、边界清晰、活动度好的孤立性肿块。诊断以乳腺超声为首选，典型表现为低回声、边界清晰、形态规则的结节（后方回声增强）；直径＞1cm或年龄＞35岁者，可结合钼靶或MRI；对超声可疑病灶，需穿刺活检明确性质。我国育龄女性患病率约10%-15%，恶变率极低，无需过度焦虑。
定期观察与随访
无症状、无变化的小纤维瘤（＜2cm）可每6-12个月复查超声；若肿块半年内增长＞20%、边界模糊或出现疼痛，需及时就诊。特殊人群需强化监测：妊娠期女性因激素波动可能刺激增大，建议每3个月随访；备孕女性孕前完成基线评估，＞2cm的纤维瘤建议孕前切除；绝经后女性新发纤维瘤需提高警惕并活检。
生活方式调整
保持规律作息（每日睡眠≥7小时），减少咖啡因摄入（每日≤200mg），避免长期精神压力；控制体重（BMI 18.5-24），肥胖者通过每周150分钟有氧运动减重；减少高脂饮食，避免动物脂肪过量摄入；避免服用含雌激素的保健品（如蜂王浆、雪蛤），减少环境雌激素暴露。
药物治疗建议
药物无法消除纤维瘤，仅可辅助缓解症状。中药如逍遥丸、乳癖消可能改善胀痛，但需辨证使用，不建议长期服用；西药他莫昔芬仅用于高危患者（如BRCA基因突变携带者），需严格遵医嘱，禁用于肝肾功能不全、血栓病史者。疼痛明显时，可短期服用非甾体抗炎药（如布洛芬），但需排除其他病因。
手术治疗指征
手术适用于肿块持续增大（＞2cm）、超声提示可疑恶性（如边界不清、毛刺征）、患者焦虑影响生活质量。手术方式可选传统开放手术或微创手术（如麦默通旋切术），后者创伤小、恢复快。备孕女性建议孕前切除＞2cm的纤维瘤，避免孕期增大；术后需病理确认性质，复发率约10%-15%，复发后仍可手术治疗。
注：以上内容基于《中国乳腺纤维腺瘤诊疗指南（2022版）》及临床研究，具体诊疗需结合个人情况，由乳腺专科医生评估决定。
