过敏性鼻炎引起的眼睛痒(过敏性结膜炎)需结合过敏原控制与局部症状缓解,以非药物干预为优先,必要时在医生指导下使用药物。

一、非药物干预措施
1. 避免接触过敏原:常见过敏原包括花粉、尘螨、动物皮屑等。花粉季节需佩戴防花粉口罩、护目镜,减少户外活动;尘螨过敏者需定期清洁被褥(每周用55℃以上热水清洗床单),使用防螨床品,室内保持湿度40%~60%,定期通风;宠物过敏者需避免与宠物亲密接触,减少宠物进入卧室。
2. 眼部局部护理:冷敷可收缩眼部血管,减少组胺释放,每次15分钟,每日2~3次,缓解痒感;生理盐水冲洗眼睛可稀释眼表过敏原,每次冲洗10~15秒,每日1~2次,降低刺激反应。
二、药物治疗原则
1. 优先非药物干预:若眼痒程度轻,无明显红肿、分泌物增多,通过上述护理可有效缓解。需注意避免揉眼,以防加重眼部充血或引发感染。
2. 药物选择:症状持续时,可在医生指导下使用抗组胺药(如口服氯雷他定、鼻用奥洛他定)缓解眼痒,肥大细胞稳定剂(如色甘酸钠滴眼液)预防症状发作,鼻用糖皮质激素(如布地奈德鼻喷剂)减轻鼻黏膜炎症以减少眼部症状,人工泪液(如玻璃酸钠滴眼液)缓解干涩。
三、特殊人群注意事项
1. 儿童:2岁以下避免使用鼻用糖皮质激素,低龄儿童(如3岁以下)口服抗组胺药需严格按体重计算剂量,优先采用冷敷、生理盐水冲洗等物理方法,用药前需咨询儿科医生。
2. 孕妇及哺乳期女性:鼻用糖皮质激素(如糠酸莫米松)需经医生评估,口服抗组胺药(如氯雷他定)在妊娠中晚期可谨慎使用,哺乳期女性建议暂停母乳喂养24小时后再服药。
3. 老年人群:合并高血压、青光眼者,避免使用口服抗组胺药(可能加重眼压),优先选择鼻用糖皮质激素或人工泪液,用药后监测血压及眼部症状变化。
四、生活方式调整
过敏发作期需避免熬夜、减少辛辣饮食及烟酒摄入,规律作息可增强免疫力,缓解过敏反应。若合并哮喘、慢性鼻炎等基础病,需同步控制基础疾病以减少眼部症状复发。
五、就医提示
若出现眼痛、视力下降、大量脓性分泌物或症状持续超2周,需及时就医,排查是否合并感染或其他眼部疾病。



