痔疮形成主要与直肠末端静脉丛的血流动力学异常及长期腹压增加、慢性便秘等因素相关，10年病史可能与持续的诱发因素（如不良生活习惯）未得到纠正有关。具体形成机制如下：
一、静脉丛血流动力学异常
1. 直肠静脉解剖特点：直肠末端静脉缺乏静脉瓣，血液回流依赖腹压和盆底肌肉收缩，长期处于直立位时静脉壁承受压力较大，易导致血液淤积。
2. 血管壁弹性退化：长期便秘、腹压增加使静脉壁压力持续升高，血管壁弹性纤维逐渐受损，血管扩张、迂曲形成痔核，10年病史可能伴随静脉壁修复能力减弱，症状迁延。
二、长期腹压增加的持续影响
1. 慢性便秘：持续10年的便秘会使肠道蠕动减慢，粪便滞留肠道内，排便时需过度用力，导致直肠末端静脉丛反复受压，静脉回流阻力增加，逐渐形成静脉曲张。
2. 慢性疾病与生理状态：长期慢性咳嗽、前列腺增生（男性）、肝硬化等疾病，会持续升高腹压，影响静脉丛血液循环，加重淤血；若患者伴随盆底肌功能障碍，静脉丛回流进一步受阻。
三、不良生活方式与职业因素
1. 久坐久站：长期保持同一姿势（如办公室工作、司机职业），下肢静脉回流缓慢，影响盆腔静脉丛血液动力学，导致血液淤积于直肠末端静脉。
2. 饮食结构失衡：长期摄入辛辣刺激食物、膳食纤维不足（每日＜25g），会导致肠道功能紊乱，便秘或腹泻交替出现，肠道黏膜反复受刺激，诱发痔疮症状反复发作。
四、特殊人群与病史相关因素
1. 中年人群风险：随年龄增长，静脉壁弹性纤维减少，血管壁脆弱性增加，10年病史可能伴随静脉壁修复能力下降，症状持续存在。
2. 男性与女性差异：男性因前列腺增生、久坐习惯等风险较高，女性在妊娠后期腹压增加也易诱发，但10年病史可能已过生育期，需提示持续不良习惯的影响。
五、长期病史的恶性循环与应对方向
1. 慢性痔疮进展：10年病史若未有效干预，痔核脱出后易继发感染、血栓形成，导致静脉壁纤维化，进一步加重静脉回流障碍，形成症状反复发作的恶性循环。
2. 管理建议：需优先调整生活方式，如增加膳食纤维摄入（每日25～30g）、规律运动（每周≥150分钟中等强度活动）、避免久坐（每小时起身活动5分钟），必要时在医生指导下使用药物或手术干预，缓解症状。
