过敏性鼻炎可通过识别规避花粉、尘螨、动物毛发皮屑等常见过敏原,运用抗组胺药、鼻用糖皮质激素、白三烯受体拮抗剂等药物治疗,特异性免疫治疗适用于常规药物效果不佳的单一过敏原诱发的中重度患者,还可进行鼻腔冲洗,儿童优先非药物干预并选儿童适用剂型药物,孕妇用药谨慎选安全方式,老年人用药需考量基础病及药物相互作用并避诱发环境因素。

一、避免接触过敏原
过敏性鼻炎患者需积极识别并规避常见过敏原,常见过敏原包含花粉、尘螨、动物毛发皮屑等。例如花粉季时应减少外出,外出时佩戴口罩;室内需保持清洁,定期清扫、使用空气净化器,且要勤洗晒床上用品以降低尘螨接触几率;对动物毛发过敏者则应避免饲养宠物等。
二、药物治疗
1.抗组胺药:能有效缓解鼻痒、打喷嚏、流涕等症状,分为口服与鼻用制剂,口服抗组胺药可发挥作用,鼻用抗组胺药可直接作用于鼻腔局部,起效较快。
2.鼻用糖皮质激素:为治疗过敏性鼻炎的一线药物,具有显著抗炎作用,可减轻鼻腔黏膜炎症反应,缓解鼻塞、流涕等症状。
3.白三烯受体拮抗剂:对缓解鼻塞、流涕等症状有一定效果,适用于不能耐受鼻用糖皮质激素或联合使用抗组胺药效果欠佳的患者。
三、免疫治疗
特异性免疫治疗是唯一可能改变疾病进程的治疗手段,通过逐步增加过敏原提取物剂量,使机体对过敏原产生耐受,进而减轻症状。适用于常规药物治疗效果不佳、由单一过敏原诱发的中-重度过敏性鼻炎患者,但需在专业医生指导下开展,治疗周期较长。
四、鼻腔冲洗
运用生理盐水或海水进行鼻腔冲洗,能清除鼻腔内的过敏原、炎性分泌物等,减轻鼻腔黏膜水肿,改善鼻腔通气,每日可进行1-2次,操作简便且安全,儿童可在成人协助下进行。
五、特殊人群注意事项
1.儿童:优先采用非药物干预措施,像避免接触过敏原、鼻腔冲洗等,药物治疗时需选用儿童适用剂型,且要在医生指导下谨慎使用抗组胺药等,防止随意用药对儿童生长发育造成不良影响。
2.孕妇:用药需极为谨慎,抗组胺药等的使用应咨询医生,优先选择相对安全的缓解症状方式,例如鼻腔冲洗等物理治疗方法。
3.老年人:若伴有其他基础疾病,选择药物治疗时需考量药物相互作用,应经医生评估后选取合适治疗方案,同时需留意避免接触可能诱发过敏的环境因素。



