高血压、高血脂、高血糖（简称“三高”）需以生活方式干预为核心，结合必要药物治疗及定期监测，综合控制以降低心脑血管、肾脏等靶器官损害风险。
一、科学饮食控制
饮食遵循“三低一高”原则：低盐（＜5g/日，减少腌制品、加工食品）、低脂（＜总热量25%，优先不饱和脂肪）、低糖（控精制糖摄入，可用代糖替代），增加膳食纤维（每日25-30g，如全谷物、绿叶菜）。适量摄入优质蛋白（鱼类、豆类），避免红肉过量。糖尿病患者需严格控碳水总量，餐后监测血糖；高血压患者同时限钠补钾（香蕉、坚果）。
二、规律运动干预
运动可改善胰岛素敏感性、调节血压血脂。建议每周150分钟中等强度有氧运动（快走、游泳、骑车，每次30分钟以上），配合每周2-3次抗阻训练（哑铃、弹力带）增强肌肉。运动前后监测血糖（糖尿病患者防低血糖），高血压患者避免憋气动作（如举重）。老年人以散步、太极拳等低强度运动为主，运动中出现胸痛、头晕需立即停止。
三、体重管理
腹型肥胖是“三高”核心诱因，需将BMI控制在18.5-23.9，男性腰围＜90cm、女性＜85cm。减重目标为每周0.5-1kg，通过饮食+运动结合（非极端节食），优先减少内脏脂肪。孕妇、严重骨质疏松者需在医生指导下调整减重计划，避免过度减重影响胎儿或骨密度。
四、个体化药物治疗
药物需医生评估后开具，高血压可选ACEI（如依那普利）、钙通道阻滞剂（如氨氯地平）；高血脂以他汀类（如阿托伐他汀）为主，合并高甘油三酯者联用贝特类（如非诺贝特）；高血糖一线用药为二甲双胍，需联合SGLT-2抑制剂（如达格列净）或GLP-1受体激动剂（如司美格鲁肽）。肾功能不全者需调整药物剂量，孕妇禁用ACEI/ARB。
五、定期监测与综合管理
血压每周3天早晚测量（取平均值），血脂、血糖每3-6个月1次，糖化血红蛋白每3个月1次。合并心脑血管疾病者需强化监测（如24小时动态血压）。同时严格戒烟（尼古丁显著升高血压）、限酒（男性每日酒精＜25g，女性＜15g），避免熬夜、情绪激动等诱发因素。
“三高”管理需长期坚持，生活方式干预是基础，药物治疗需个体化，定期监测与多因素控制（如戒烟、控体重）缺一不可，特殊人群需在医生指导下调整方案。
