稳定肺动脉高压需综合管理，核心措施包括规范药物治疗、优化生活方式、控制基础疾病及定期监测。
一、规范药物治疗
肺动脉高压治疗药物主要分为四类：前列环素类（如依前列醇）、内皮素受体拮抗剂（如波生坦）、磷酸二酯酶-5抑制剂（如西地那非）、鸟苷酸环化酶刺激剂（如利奥西呱）。药物需在医生指导下使用，根据心功能分级、肺动脉压力等指标调整方案，避免自行停药或增减剂量。
二、优化生活方式管理
1. 运动管理：以低强度有氧运动为主，如慢走、太极拳，每次30分钟左右，每周3-5次，避免剧烈运动、高原环境（海拔>2500米）及过度劳累。运动中若出现呼吸困难、头晕等不适需立即停止。
2. 饮食调控：低盐（每日<5克）、低脂饮食，控制液体摄入（每日<1500毫升），预防水肿；增加优质蛋白（如鱼类、鸡蛋）、维生素（如新鲜蔬果）摄入，避免辛辣刺激食物。
3. 环境控制：保持室内通风，避免寒冷刺激，冬季注意保暖；预防呼吸道感染，接种流感、肺炎疫苗，避免接触感冒患者。
三、控制基础疾病与合并症
针对原发病治疗，如先天性心脏病需手术矫正，结缔组织病（如系统性红斑狼疮）需规范免疫抑制治疗。合并缺铁性贫血时需补充铁剂，血栓高风险者需评估抗凝治疗（如华法林，儿童及孕妇慎用），老年患者需监测肝肾功能，避免药物相互作用。
四、特殊人群管理
1. 儿童患者：优先非药物干预，如手术纠正先天性心脏病，避免使用可能影响生长发育的药物（如某些磷酸二酯酶-5抑制剂需儿科医生评估），用药需严格按体表面积计算剂量。
2. 孕妇患者：孕期需多学科协作，避免使用影响胎儿的药物（如波生坦），优先选择安全药物，监测心功能及胎儿发育，妊娠期间不建议手术干预。
3. 老年患者：合并高血压、糖尿病时需严格控制原发病，避免降压药与肺动脉高压药物相互作用（如钙通道阻滞剂需谨慎联用），用药方案需兼顾肝肾功能。
4. 女性患者：月经周期需关注症状变化，避免激素波动诱发病情加重，围绝经期需加强心功能监测。
五、定期监测与随访
每3-6个月复查心脏超声、BNP（脑钠肽）、肝肾功能等指标，记录呼吸困难、水肿等症状变化，出现活动耐力下降、晕厥等需立即就医。患者需随身携带症状日记，便于医生调整治疗方案。
