小孩慢性咽炎的主要症状包括咽部持续或反复出现的干燥、灼热感、异物感，部分患儿伴轻微疼痛，持续时间超过3个月且反复发作；低龄儿童因表达能力有限，常表现为频繁清嗓、拒食、哭闹或睡眠时打鼾；大龄儿童可明确主诉“喉咙有东西”或吞咽不适。
一、咽部局部症状表现
干燥与灼热感：患儿常自觉咽部黏膜干燥，尤其晨起明显，部分描述为“喉咙像冒烟”，活动后或环境干燥时加重；检查可见咽部黏膜轻度充血、干燥。
异物感与清嗓行为：大龄儿童会主诉“感觉有东西堵着”，频繁无意识清嗓（每天数次至数十次），部分患儿因异物感刺激出现频繁吞咽动作；婴幼儿无明确表述，表现为突然哭闹、拒食固体食物，或将手指放入口中试图缓解不适。
轻微疼痛或刺激痛：吞咽时可能出现轻微刺痛或钝痛，尤其进食辛辣、过烫食物后明显，部分患儿因疼痛拒绝进食固体食物，转而选择流质饮食。
二、呼吸道相关症状
慢性咳嗽：晨起或活动后明显，多为刺激性干咳，夜间入睡后减轻，咳嗽时无明显痰液（或少量白色黏液痰），部分患儿伴咽部“痒感”诱发咳嗽；若合并鼻窦炎，可能出现“鼻后滴漏”，表现为咳嗽伴频繁清嗓、吞咽动作。
声音嘶哑：若炎症累及喉部（声带附近），可出现声音轻度嘶哑，尤其持续用嗓后加重，低龄儿童可能表现为哭闹时声音变粗或短暂失声。
三、全身及伴随表现
营养与生长影响：长期吞咽不适导致食欲下降，尤其拒绝硬质食物，可能出现体重增长缓慢或体重不增；婴幼儿可伴营养不良性贫血（缺铁性），表现为面色苍白、精神萎靡。
睡眠障碍：夜间睡眠时因咽部干燥、分泌物刺激出现打鼾，严重时呼吸暂停（少见），伴张口呼吸、出汗多，晨起口干、头痛。
四、体征与检查提示
咽部黏膜表现：医生检查可见咽部黏膜慢性充血（呈暗红色），咽后壁或舌根部淋巴滤泡增生（颗粒状突起），部分患儿扁桃体肿大但无脓点；若存在反流性因素，可见咽部黏膜水肿、糜烂。
颈部淋巴结变化：病程久者可触及颈部颌下淋巴结肿大，质地软、活动度好，无明显压痛。
五、特殊类型与鉴别
反流性咽炎：若患儿伴随反酸、烧心、嗳气，尤其餐后或平卧时症状加重，需考虑反流性因素，胃酸刺激咽部是主要诱因。
过敏性咽炎：常伴打喷嚏、流鼻涕、皮疹等过敏症状，过敏原检测（如尘螨、花粉）阳性，咽部症状在接触过敏原后数分钟至数小时内出现。
