身上长红色的痣多为皮肤血管增生或色素改变所致，常见类型包括樱桃状血管瘤、鲜红斑痣、蜘蛛痣、草莓状血管瘤等，多数为良性病变，但需结合具体表现判断是否需临床干预。
樱桃状血管瘤（最常见良性血管增生）
多见于中老年人，随年龄增长（30岁后逐渐增多），表现为针尖至米粒大红色小点，表面光滑，直径＜5mm，孤立或群集分布，无自觉症状（无痛痒）。好发于躯干、四肢，随年龄增长增多，属皮肤老化表现，良性无需治疗，美容需求者可激光/冷冻去除。
鲜红斑痣（先天性血管畸形）
出生时或生后数周出现，表现为红色或紫红色斑片，随年龄增长颜色加深（紫红→暗红）、皮肤增厚，可累及肢体或黏膜。婴幼儿期生长相对稳定，部分患者成年后可能自行加重。需排查是否合并其他血管畸形（如Klippel-Trenaunay综合征），建议尽早皮肤科评估，必要时激光、光动力或手术治疗。
蜘蛛痣（警惕肝病或生理性出现）
特征为中心红点，周围放射状小血管分支（似蜘蛛腿），直径2~3mm，按压中心红点后周围分支消失。20%~30%健康人（孕妇、青春期）因雌激素波动可生理性出现，多为孤立性；肝病患者（尤其肝硬化）因雌激素灭活障碍，可伴多发蜘蛛痣，若突然增多或累及上半身需警惕肝功能异常，建议查肝功能及腹部超声。
草莓状血管瘤（婴幼儿常见）
婴幼儿出生后1~4周内出现，红色或紫红色隆起斑块，表面粗糙，质地柔软，可迅速增大（6个月内生长最快），典型者1岁达最大，之后逐渐消退（70%~90%5岁前自行消退）。若累及眼睑、呼吸道等关键部位，或快速增大不消退，应尽早干预（普萘洛尔软膏、脉冲染料激光等），避免破溃感染。
需及时就医的6种警示信号
红色痣若出现：①短期内数量激增（＞50个）或直径爆发式增大；②破溃、出血、瘙痒疼痛；③伴随发热、不明原因体重下降；④位于皮肤薄嫩部位（如眼睑、足底）；⑤与其他色素痣/斑点混合存在。需排除血管肉瘤（罕见恶性）、皮肤感染等，建议尽早皮肤科就诊，结合皮肤镜或活检明确性质。
特殊人群提示：孕妇（生理性蜘蛛痣）、婴幼儿（草莓状血管瘤）、中老年人（樱桃状血管瘤）为高发群体；肝病患者若蜘蛛痣突然增多、颜色变深，需紧急排查肝功能。多数红色痣良性，但需结合具体表现科学判断，避免盲目处理。
