过敏性鼻炎的非药物治疗包括避免接触过敏原及鼻腔冲洗,药物治疗有鼻用糖皮质激素、抗组胺药、白三烯受体拮抗剂,药物效果不佳且明确过敏原者可考虑特异性免疫治疗,儿童优先非药物干预并谨慎选药,妊娠期用药需谨慎,老年患者注意药物相互作用及耐受性不良反应。

一、非药物治疗
1.避免接触过敏原:首先需明确过敏原,如花粉、尘螨、动物毛发等,花粉季节减少外出并佩戴口罩,尘螨过敏者应保持室内清洁、定期清洗床上用品并使用防螨寝具等,通过规避过敏原可有效减少过敏性鼻炎发作频率。
2.鼻腔冲洗:使用生理盐水或生理性海水进行鼻腔冲洗,每日可进行1-2次,能清除鼻腔内的过敏原、炎性分泌物等,减轻鼻黏膜水肿,缓解鼻塞、流涕等症状。
二、药物治疗
1.鼻用糖皮质激素:此类药物具有强效的抗炎作用,可减轻鼻黏膜的炎症反应,缓解鼻塞、流涕、打喷嚏等症状,如糠酸莫米松鼻喷雾剂等,能有效控制鼻炎症状态,但需在医生指导下规范使用。
2.抗组胺药:分为口服和鼻用两种剂型,可迅速缓解鼻痒、打喷嚏、流涕等症状,口服抗组胺药如氯雷他定等,鼻用抗组胺药如氮卓斯汀鼻喷雾剂等,能针对性改善鼻部过敏症状。
3.白三烯受体拮抗剂:对鼻塞、流涕等症状有一定改善作用,如孟鲁司特钠等,可单独使用或与其他药物联合用于过敏性鼻炎的治疗。
三、免疫治疗
对于药物治疗效果不佳且明确过敏原的患者,可考虑特异性免疫治疗,通过逐渐增加过敏原提取物的剂量,使机体对过敏原产生耐受,从而减轻过敏症状,但该治疗需在专业医疗机构由医生规范操作,且疗程较长。
四、特殊人群注意事项
1.儿童患者:优先采用非药物干预措施,如严格规避过敏原、规范鼻腔冲洗等,药物治疗时需谨慎选择儿童适用的药物剂型,避免使用不适合低龄儿童的药物,且用药需在医生指导下进行,密切观察用药反应。
2.妊娠期患者:用药需格外谨慎,应权衡药物对胎儿的潜在影响,优先选择对胎儿影响较小的治疗方法,如非药物治疗为主,若必须用药,需咨询妇产科医生和耳鼻喉科医生后再选择相对安全的药物。
3.老年患者:需注意药物之间的相互作用,由于老年人可能同时患有其他疾病并服用多种药物,在使用过敏性鼻炎相关药物时,应告知医生正在服用的其他药物,避免药物相互作用产生不良影响,同时关注药物的耐受性和不良反应情况。



