女性缺乏维生素B1时，典型症状主要涉及神经系统、消化系统、心血管系统及特殊生理状态下的表现，具体包括肢体麻木、食欲减退、心动过速、肌肉无力等，严重时可能出现Wernicke脑病等并发症。
一、神经系统症状表现：维生素B1参与神经髓鞘脂质合成，缺乏时早期表现为疲劳、肌肉无力，常见对称性肢体麻木、刺痛，尤其下肢（腓肠肌）明显，可能伴烧灼感或蚁行感，膝踝反射减弱或消失。女性因月经周期激素波动可能加重神经敏感性，导致症状更明显。严重时可发展为上行性感觉运动障碍，影响步态协调，甚至出现肌肉萎缩。
二、消化系统症状特点：维生素B1维持胃肠蠕动及消化液分泌，缺乏时表现为食欲减退、腹胀、便秘，部分女性因情绪压力或节食加重消化功能异常。长期缺乏可能伴随舌炎、口角炎，舌乳头萎缩导致味觉减退，尤其对酸性食物敏感度增加。胃酸分泌减少影响铁吸收，加重缺铁性贫血风险，与月经失血叠加影响女性健康。
三、心血管系统异常表现：心脏代谢依赖维生素B1供能，缺乏时心肌能量不足，早期出现心动过速（静息心率＞100次/分钟），心音减弱，严重时可因心功能不全导致下肢水肿、呼吸困难。女性更年期后因雌激素波动影响血管弹性，维生素B1缺乏叠加血管问题，心悸、胸闷症状更易被误认为更年期综合征，延误诊断。
四、特殊生理状态下的症状差异：1. 孕期女性：孕中晚期对维生素B1需求增加（约增加30%），缺乏可导致妊娠剧吐、下肢水肿，严重时影响子宫血供，增加早产风险。2. 素食/节食女性：长期缺乏肉类摄入（维生素B1主要存在于全谷物、豆类、瘦肉），且过度节食减少营养素总量，易出现症状。3. 长期饮酒女性：酒精抑制维生素B1吸收，Wernicke脑病风险高，表现为眼球震颤、步态不稳、意识模糊，常被忽视为“醉酒”症状。
五、潜在并发症与健康风险：严重维生素B1缺乏可进展为Wernicke脑病，特征为眼肌麻痹、意识障碍、共济失调三联征，多见于长期酗酒或慢性胃病患者，女性若同时存在吸收障碍（如克罗恩病），风险更高。柯萨科夫综合征表现为近事遗忘、虚构症状，影响社交功能，需与阿尔茨海默病鉴别。
建议女性通过饮食（全谷物、燕麦、豆类、瘦肉）补充维生素B1，每日推荐摄入量1.0~1.2mg（成人），特殊人群需在医生指导下调整剂量。
