小时候患过心肌炎者建议定期复查，以监测心肌功能变化并预防远期并发症。心肌炎急性期后可能遗留心肌纤维化、心功能下降等问题，研究显示约15%的心肌炎患者在成年后会出现持续性心肌损伤，需通过复查早期发现并干预。
一、需重点复查的人群
1. 暴发性心肌炎或重症心肌炎病史：此类患者心肌损伤更严重，远期心功能异常风险更高，需每6-12个月复查一次。
2. 心电图或心肌酶持续异常：儿童时期心电图存在ST-T段改变、心肌酶谱（肌钙蛋白）长期升高者，需警惕心肌修复不全。
3. 存在活动后症状：成年后出现运动耐力下降、胸闷、心悸等症状，提示心功能储备不足，应立即复查。
4. 合并心血管危险因素：高血压、糖尿病、肥胖或长期熬夜、吸烟等不良生活方式者，心脏负荷增加，需每1-2年复查。
5. 家族性心脏疾病史：直系亲属中有心肌病、心律失常病史者，需加强心脏结构与功能监测。
二、核心复查项目
1. 心脏超声：评估左心室射血分数（LVEF）需≥50%，心肌厚度、心腔大小及心肌应变值，若LVEF＜45%提示心功能不全。
2. 心电图：检测心率、心律及传导系统，重点排查室性早搏、房室传导阻滞等心律失常，尤其儿童期曾出现窦性心动过速者。
3. 心肌酶谱：肌钙蛋白I（cTnI）、肌酸激酶-MB（CK-MB）水平升高提示心肌细胞损伤，正常参考值为cTnI＜0.04ng/ml。
4. 动态心电图：24小时监测心律失常类型及频率，捕捉阵发性房颤、室性心动过速等隐匿性异常。
5. 运动负荷试验：采用Bruce方案或低剂量多巴酚丁胺试验，评估心功能储备，运动中血压、心率及ST段变化需同步记录。
三、复查注意事项
检查前1天避免剧烈运动，保持规律作息；检查当天若需抽血查心肌酶应空腹8-12小时；携带既往病历及急性期检查报告，便于对比分析心肌纤维化进展情况。
四、特殊人群提示
儿童青少年复查后若心功能异常（如LVEF＜55%），需避免竞技体育，以散步、慢跑等低强度运动为主，预防心源性猝死；女性备孕前3个月需完成心功能评估，妊娠后期每4周监测血压及心电图；老年患者（≥65岁）需调整用药方案，避免利尿剂、肾毒性药物对心肌的二次损伤；运动员需通过心脏磁共振（CMR）排除心肌弥漫性纤维化，无禁忌方可参与高强度训练。
