预激综合征因心脏传导系统存先天性异常旁路致心律失常，发病机制是附加旁路使心房激动绕过房室结快速传心室致部分心室提前除极，临床表现分无症状及有症状型，诊断主要靠心电图等，治疗分无症状随访、有症状的药物及射频消融等非药物治疗，特殊人群如儿童、孕期女性、有基础病者有相应注意事项。
一、定义
预激综合征是一种因心脏传导系统存在先天性异常旁路所致的心律失常相关疾病，正常心脏电活动经房室结-希浦系统传导，而该病患者存在附加房室旁路（如Kent束、James束、Mahaim纤维等），使心房激动可通过旁路提前传导至心室，引发心室部分心肌提前除极。
二、发病机制
正常心脏电传导时，心房激动经房室结缓慢传导至心室。而预激综合征患者的附加旁路可使心房激动绕过房室结，快速传导至心室，导致部分心室肌提前除极，从而产生特征性心电图改变。
三、临床表现
1.无症状型：多数患者无明显不适，仅通过心电图检查发现异常。
2.有症状型：可出现心悸、心动过速，严重时可致头晕、黑矇甚至晕厥，若并发快速性心律失常（如心房颤动、心房扑动），心室率可极快，影响心脏泵血功能。
四、诊断方法
主要依赖心电图检查，典型表现为PR间期缩短（<0.12秒）、QRS波群增宽（>0.12秒）且起始部有delta波。此外，心脏电生理检查可明确旁路的位置、性质等，为治疗提供依据。
五、治疗方式
1.无症状者：一般无需特殊治疗，但需定期随访监测病情。
2.有症状者：
药物治疗：可选用胺碘酮等抗心律失常药物控制心动过速发作，但属对症处理。
非药物治疗：射频消融术为根治预激综合征的有效方法，通过导管消融破坏异常旁路以达治愈目的。
六、特殊人群注意事项
1.儿童患者：儿童出现预激综合征相关症状（如频繁心悸、心动过速）时需及时就医，因儿童心脏功能尚处发育中，心律失常可能影响其生长发育，射频消融术在儿童中的应用需严格评估适应证与风险。
2.孕期女性：孕期发现预激综合征，需综合评估治疗必要性及对胎儿的影响，有症状时需在产科与心内科共同指导下选择合适方案，药物使用需谨慎，避免对胎儿产生不良影响。
3.有基础心脏病患者：合并冠心病、心肌病等基础心脏病的预激综合征患者，治疗时需充分考量基础心脏病状况，射频消融术等治疗风险相对更高，需全面评估后制定个体化方案。
