预激综合征是心脏电传导异常疾病，存在异常附加传导通路致心电图异常，可无症状或有心动过速等表现，通过心电图等诊断，无症状者定期随访，有症状者可药物治疗或导管消融治疗，需综合患者具体情况采取相应措施。
1.发病机制
正常房室传导系统是心房与心室之间的主要电传导途径，而预激综合征患者存在先天性房室附加通道，常见的如Kent束、James束、Mahaim纤维等。这些附加通道可使心房的电冲动提前到达心室肌，导致心室提前激动。
2.临床表现
部分患者可能没有明显症状，仅在心电图检查时被发现。
当出现心动过速时，患者可感觉心悸、胸闷、头晕等，严重时可能出现黑矇、晕厥等情况。发作时心率可很快，可达150-250次/分钟。
3.诊断方法
心电图检查：是诊断预激综合征的主要方法。典型的预激综合征心电图表现为PR间期缩短（<0.12秒），QRS波增宽，起始部有预激波（delta波）。
动态心电图（Holter）：可以长时间记录心电图，有助于发现无症状时的心律失常发作情况。
电生理检查：对于一些不典型表现或诊断不明确的患者，可通过心内电生理检查来明确附加通道的部位和性质，还可用于指导治疗。
4.治疗方式
无症状患者：一般无需特殊治疗，但需定期随访，注意观察病情变化。
有症状患者：
药物治疗：可选用抗心律失常药物，如腺苷、普罗帕酮、胺碘酮等，但药物治疗主要是控制发作时的心室率或减少发作次数，不能根治疾病。
导管消融治疗：是目前根治预激综合征的有效方法。通过导管将射频电流或冷冻能量传递到附加通道部位，使其组织发生凝固性坏死，从而阻断异常电传导通路。对于年龄较小的儿童，要充分评估手术风险和收益，由于儿童心脏等器官仍在发育中，手术需谨慎操作，选择合适的时机。对于女性患者，在围经期等特殊时期，身体状况可能会影响病情和治疗，需密切关注心脏情况。对于有不良生活方式（如长期熬夜、过度饮酒等）的患者，需建议其改善生活方式，因为不良生活方式可能诱发心律失常发作。对于有基础心脏病史的患者，如合并先天性心脏病等，预激综合征的治疗需综合考虑基础疾病情况，可能需要在治疗预激综合征的同时对基础心脏疾病进行相应处理。
总之，预激综合征是一种需要关注的心脏电传导异常疾病，通过心电图等检查可明确诊断，根据患者具体情况采取相应的治疗措施。
