心血管检查是评估心脏及血管结构、功能及潜在疾病风险的重要手段，涵盖基础体征监测、影像学评估、功能检测、血液指标分析及特殊人群专项检查。
一、基础评估与体征检查
包括血压（诊室/动态血压监测）、心率、静息心电图（ECG）及体格检查（心脏触诊、听诊）。高血压、糖尿病患者需定期监测血压，房颤或心律失常高危人群建议结合动态心电图（Holter）捕捉异常心律，孕妇需增加血压测量频率以排查妊娠高血压风险。
二、影像学检查
超声心动图：评估心脏结构（瓣膜、心腔）与功能（EF值），是先心病、心肌病筛查金标准；
血管超声：颈动脉、下肢动脉超声可检测动脉硬化斑块及狭窄；
心脏/冠脉CT：CTA评估冠脉钙化积分、斑块性质，肾功能不全者需谨慎使用造影剂；
心脏MRI：无创评估心肌水肿、纤维化及心肌灌注，适用于MRI禁忌人群外的疑难病例。
三、功能评估检查
运动负荷试验：运动平板心电图（运动耐量、心肌缺血风险），禁用于严重心衰、严重心律失常者，可改用药物负荷试验（如腺苷）；
动态血压/心电图：24小时监测血压波动、夜间高血压及偶发心律失常，适用于白大衣高血压或隐匿性高血压诊断；
冠脉血流储备分数（FFR）：结合造影评估冠脉狭窄功能意义，指导介入治疗决策。
四、血液学检查
血脂四项：总胆固醇、甘油三酯、LDL-C、HDL-C，糖尿病、冠心病患者需控制LDL-C＜1.8 mmol/L；
心肌标志物：肌钙蛋白（心梗诊断）、BNP/NT-proBNP（心衰评估），肿瘤化疗患者需定期监测；
糖化血红蛋白（HbA1c）：反映近3个月血糖控制，糖尿病合并心血管病者需将HbA1c控制在7%以下；
同型半胱氨酸：升高提示冠心病风险，补充叶酸可降低心脑血管事件。
五、特殊人群专项检查
儿童/青少年：先天性心脏病筛查（心脏超声），重点关注发绀、反复呼吸道感染等症状；
孕妇：孕中晚期心电图、心脏超声评估容量负荷增加对心功能的影响；
慢性肾病（CKD）：监测冠脉钙化、左心室肥厚及主动脉瓣钙化，预防心梗风险；
肿瘤患者：蒽环类化疗前/中需行超声心动图评估左室射血分数（LVEF），预防药物性心肌病。
注意：检查项目需由临床医生结合病史、症状及风险分层选择，特殊人群（如肾功能不全、过敏体质）需提前告知禁忌症。
