贫血根据类型不同,常用治疗药物包括补铁剂(如硫酸亚铁、富马酸亚铁等)、叶酸、维生素B12制剂(如甲钴胺);缺钙常用钙剂(如碳酸钙、葡萄糖酸钙);缺锌常用锌剂(如葡萄糖酸锌、硫酸锌)。
一、贫血用药
1. 缺铁性贫血:为临床最常见类型,需补充铁剂,常用口服制剂如硫酸亚铁、富马酸亚铁、琥珀酸亚铁等,严重缺铁时可能需注射铁剂(如蔗糖铁)。铁剂补充需注意随餐服用以减少胃肠道刺激。
2. 巨幼细胞性贫血:因叶酸或维生素B12缺乏引起,需针对性补充叶酸片(每日推荐摄入量400μg)或维生素B12制剂(如甲钴胺、腺苷钴胺),长期素食者、胃切除术后患者需额外监测指标。
二、缺钙用药
1. 碳酸钙:广泛用于成人及青少年,吸收率较高(约30%),建议随餐服用以利用胃酸解离,常见剂型有片剂、咀嚼片。
2. 葡萄糖酸钙:适合儿童、孕妇或胃酸分泌不足者,溶液剂型吸收温和,单次剂量宜控制在100-200mg元素钙。
3. 枸橼酸钙:对胃肠道刺激小,适合老年或肾功能不全者,每日元素钙摄入量约1000mg,需分2-3次服用。
三、缺锌用药
1. 葡萄糖酸锌:口感较好,适合儿童及成人日常补充,每日推荐剂量为10-15mg元素锌,疗程通常1-3个月。
2. 硫酸锌:传统锌剂,对胃肠道刺激较明显,可能引起恶心、便秘,建议餐后服用,儿童用药需严格按年龄调整剂量。
四、特殊人群用药提示
1. 儿童:优先通过饮食补钙(每日奶量500ml以上)、补锌(瘦肉、蛋黄等),3岁以下儿童避免长期服用钙剂,过量可能导致高钙血症;缺锌严重者(血清锌<70μg/L)需在医生指导下短期补充,避免影响铁吸收。
2. 孕妇:孕期每日钙需求增至1000-1200mg,建议选择碳酸钙+维生素D复合制剂;孕中期后可常规补充锌剂(每日11.5mg),促进胎儿发育及味觉改善。
3. 老年人:因吸收功能下降,建议选择柠檬酸钙(每日600mg元素钙)联合维生素D3(800IU/日),预防骨质疏松;长期缺锌者需排查慢性疾病(如肾病、肝病),避免自行用药掩盖症状。
五、用药原则
非药物干预为优先选择,如缺铁性贫血通过红肉、动物肝脏改善,缺钙者增加牛奶、豆制品摄入,缺锌者多食用牡蛎、坚果等。用药需严格遵循医嘱,避免与茶、咖啡同服影响吸收,特殊疾病患者(如糖尿病、肾病)需评估药物对血糖、肾功能的影响。



