鼻窦炎治疗包括药物治疗与手术治疗及特殊人群注意事项，药物治疗有减轻鼻黏膜炎症水肿的鼻用糖皮质激素、清除分泌物等的鼻腔冲洗、细菌感染时用的抗生素及促分泌物排出的黏液溶解促排剂，手术适用于药物疗效不佳或有解剖异常者，儿童优先非药物干预、抗生素慎用且关注用药适应性等，孕妇用药需谨慎选对胎儿影响小的药物、可首选鼻腔冲洗等非药物治疗，老年人治疗兼顾基础病、手术前全面评估心肺功能等状况。
一、药物治疗
1.鼻用糖皮质激素：此类药物可减轻鼻黏膜炎症水肿，改善鼻腔通气，如糠酸莫米松鼻喷雾剂等，通过局部作用发挥抗炎效应，适用于各年龄段鼻窦炎患者，但需注意长期使用可能存在的局部刺激等风险，儿童使用时需在医生指导下谨慎把控剂量及疗程。
2.鼻腔冲洗：使用生理盐水或高渗盐水进行鼻腔冲洗，能清除鼻腔内的分泌物、过敏原等，改善鼻腔微环境，缓解鼻塞、流涕等症状，儿童可采用儿童专用的鼻腔冲洗器具，操作时需注意力度和体位，避免引起耳部不适等情况。
3.抗生素：用于细菌感染引发的鼻窦炎，如明确有细菌感染依据时可选用阿莫西林克拉维酸钾等抗生素，但需严格掌握用药指征，避免儿童及老年人滥用，儿童使用时要关注药物的年龄适应性及可能的不良反应。
4.黏液溶解促排剂：可促进鼻腔和鼻窦内黏稠分泌物的排出，改善纤毛功能，如桉柠蒎肠溶软胶囊等，不同年龄段患者在剂型选择和剂量上需遵循相应规范，儿童用药需注意药物规格与体重等因素的适配。
二、手术治疗
适用于药物治疗效果不佳、存在鼻息肉等解剖结构异常的患者，主要术式为内镜鼻窦手术。手术通过内镜直视下清除病变组织、开放鼻窦窦口，恢复鼻窦的正常引流和通气功能。对于儿童患者，需充分评估手术适应证及风险，谨慎选择手术时机；老年人则要综合考虑其基础疾病情况，如心肺功能等，评估手术耐受性。
三、特殊人群注意事项
1.儿童：儿童鼻窦炎需优先考虑非药物干预，如鼻腔冲洗等，抗生素使用需严格依据感染情况，避免滥用，且要关注儿童用药的口感、剂型等适应性，同时注意观察用药后可能出现的胃肠道反应等不良反应。
2.孕妇：鼻窦炎用药需格外谨慎，应在医生指导下选择对胎儿影响小的药物，避免使用可能致畸或对胎儿有不良影响的药物，鼻腔冲洗等非药物治疗可作为安全的首选方法。
3.老年人：老年人常伴有基础疾病，如高血压、糖尿病等，治疗时需兼顾基础疾病控制，选择副作用小的治疗方案，手术治疗前要全面评估心肺功能等状况，确保手术安全。
