溢脂性皮炎是一种慢性炎症性皮肤病，由皮脂分泌异常、马拉色菌增殖、皮肤屏障功能受损、免疫反应及遗传等多因素共同作用导致。由于病因复杂且部分因素难以完全去除，疾病通常难以根治，但通过规范管理可有效控制症状、减少复发。治疗目标是缓解红斑、鳞屑、瘙痒等不适，而非彻底消除病因。
非药物干预为基础措施。皮肤护理是核心，需使用温和无刺激的皮肤清洁剂（如氨基酸类洁面产品），避免热水烫洗或过度清洁，每日清洁次数以1~2次为宜。饮食调整方面，减少高糖、高脂、辛辣食物摄入，增加富含维生素B族（如粗粮、坚果）及Omega-3脂肪酸（如深海鱼类）的食物，研究表明Omega-3可能调节皮肤炎症反应。作息管理需避免熬夜，保持规律作息，长期熬夜会影响内分泌系统，导致皮脂分泌失衡。环境因素中，保持室内通风干燥，避免高温高湿环境，减少精神压力，精神紧张可能通过神经内分泌途径加重炎症反应。
药物治疗以局部外用为主。针对炎症明显者，可短期使用弱效糖皮质激素（如氢化可的松乳膏）控制急性症状；针对马拉色菌感染风险高的部位（如头皮、面部），可外用抗真菌制剂（如酮康唑乳膏），研究证实其可降低脂溢性皮炎复发率。钙调磷酸酶抑制剂（如他克莫司软膏）适用于面部、腋窝等敏感部位，长期使用安全性较高。口服药物主要包括抗组胺药（缓解瘙痒）和维生素B族补充剂（辅助调节皮肤代谢），但儿童（尤其是婴幼儿）应优先非药物干预，避免使用口服抗组胺药，需在医生指导下用药。
特殊人群管理需个体化。婴儿脂溢性皮炎（如乳痂）通常具有自限性，多数在3~6个月内自愈，护理重点为温和清洁（可用植物油软化鳞屑后轻柔去除），避免过度清洗。孕妇因激素变化可能诱发或加重脂溢性皮炎，应严格避免自行使用药物，优先通过皮肤护理（如使用无香料保湿剂）缓解症状。老年患者皮肤屏障功能减弱，易合并其他皮肤问题（如干燥、瘙痒症），需长期坚持温和护理，减少刺激性治疗，必要时在皮肤科医生指导下联合保湿剂与低浓度药物治疗。
影响恢复的关键因素。年龄方面，儿童皮肤发育未成熟，皮脂分泌量少但皮肤屏障脆弱，易受环境刺激；性别差异无明确统计差异，但男性激素水平较高者可能皮脂分泌更旺盛，需加强控油护理。生活方式中，长期高糖饮食会导致胰岛素抵抗，影响皮肤代谢；吸烟会加重血管炎症反应，降低皮肤修复能力。病史方面，有特应性皮炎或脂溢性皮炎家族史者，复发风险较高，需更严格的长期管理，如定期皮肤检查、避免接触诱发因素（如特定化妆品、洗涤剂）。
