过敏性鼻炎目前难以完全根治,但通过规范治疗可有效控制症状,常见治疗方式有避免接触过敏原、药物治疗(抗组胺药、鼻用糖皮质激素、白三烯受体拮抗剂)、免疫治疗,不同人群儿童、成年、老年患者有相应注意事项,多数患者经规范综合治疗能控制症状提高生活质量。

一、发病机制与现状
过敏性鼻炎是机体接触过敏原后,主要由IgE介导的鼻黏膜非感染性炎性疾病,其发病与遗传和环境因素相关。虽然目前尚无法完全根治,但多数患者经合理治疗能使症状得到良好控制,不影响日常生活和工作。
二、常见治疗方式及作用
1.避免接触过敏原:这是首要的防治措施。例如,对尘螨过敏者应保持室内清洁,勤洗床上用品,使用防螨床垫和枕头等;对花粉过敏者,在花粉季节尽量减少外出,或外出时佩戴口罩等。通过避免接触过敏原可显著减少过敏性鼻炎的发作频率和严重程度。
2.药物治疗
抗组胺药:可迅速缓解鼻痒、喷嚏和流涕等症状。第二代抗组胺药如氯雷他定等,全身性不良反应较少。
鼻用糖皮质激素:具有显著的抗炎作用,能有效减轻鼻黏膜炎症反应,缓解鼻塞、流涕等症状。如布地奈德鼻喷雾剂等,局部应用时全身不良反应相对较轻,但需注意长期使用可能存在的局部刺激等潜在风险。
白三烯受体拮抗剂:对减轻鼻塞、流涕、喷嚏等症状有效,如孟鲁司特钠等,尤其适用于合并哮喘的过敏性鼻炎患者。
3.免疫治疗:通过逐渐增加患者对过敏原的接触剂量,使机体对过敏原的耐受性提高,从而达到减轻症状甚至改变疾病自然进程的目的。但免疫治疗有一定的适应证和禁忌证,需在正规医疗机构由专业医生操作。
三、不同人群的注意事项
1.儿童患者:儿童过敏性鼻炎需特别注意避免滥用药物,应优先采用非药物干预措施,如严格避免接触过敏原等。同时,要关注儿童的生长发育情况,药物使用需在医生指导下进行,选择安全性高的药物剂型。例如,鼻用糖皮质激素在儿童中的使用需权衡利弊,根据年龄和病情合理应用。
2.成年患者:成年患者在治疗时应遵循个体化原则,根据自身的过敏原情况、症状严重程度等选择合适的治疗方案。同时,要注意生活方式的调整,如保持规律的作息、适度运动等,以增强机体免疫力,辅助控制过敏性鼻炎症状。
3.老年患者:老年患者常合并其他基础疾病,在选择治疗药物时需考虑药物之间的相互作用。例如,使用抗组胺药时需注意对中枢神经系统的影响,可能会导致老年患者嗜睡等不良反应,从而影响日常生活安全,因此需谨慎用药。
总之,过敏性鼻炎虽然难以完全治愈,但通过规范的综合治疗,多数患者能有效控制症状,提高生活质量。



