心脏骤停最主要的特征是心脏射血功能突然终止，导致全身血液循环中断、呼吸停止和意识丧失，核心表现包括以下5个方面：
1. 意识突然丧失
表现为患者突然倒地、呼之不应，对疼痛刺激（如按压眼眶、捏掐人中）无反应，部分患者可伴随短暂抽搐或肢体僵硬。机制为脑血流中断导致大脑皮层神经元功能障碍，关键在于“突然”发生且无法被唤醒，与慢性意识障碍（如晕厥恢复较快）存在本质区别。特殊人群中，婴幼儿因语言表达能力差，可能仅表现为突然哭闹停止、肢体松软；长期卧床的老年患者（尤其是合并神经系统疾病者）可能因体位变化忽略早期意识变化，需警惕呼吸或脉搏异常。
2. 呼吸骤停或异常
表现为呼吸停止（胸部无起伏、无气流、无呼吸音）或出现周期性、间歇性呼吸（如叹息样、抽泣样）。机制为脑缺氧导致呼吸中枢（延髓）调控失灵，需与哮喘、COPD等基础呼吸疾病鉴别。特殊人群中，儿童心脏骤停常伴随呼吸道梗阻（如异物吸入），呼吸异常可能更早出现；慢性呼吸衰竭患者因基础通气储备下降，可能在心脏骤停前已存在低通气状态，需结合心率、血压综合判断。
3. 大动脉搏动消失
指颈动脉（成人首选）或股动脉（儿童首选）触诊无搏动，桡动脉因受干扰不推荐作为唯一判断依据。机制为心脏射血功能丧失，无法维持外周循环压力。特殊人群中，动脉硬化患者因血管壁弹性差，触诊颈动脉可能因血管狭窄或钙化导致搏动减弱；肥胖者颈部脂肪堆积可能增加触诊难度，需改用股动脉或肱动脉（婴幼儿），触诊时需注意压力适中避免误判。
4. 瞳孔散大
心脏骤停后30-60秒内出现单侧或双侧瞳孔直径＞5mm，对光反射消失，是脑缺氧导致瞳孔括约肌麻痹的典型表现。机制为中枢神经系统缺氧抑制瞳孔调节功能，与药物（如阿托品）、外伤等导致的瞳孔散大鉴别。特殊人群中，青光眼患者基础瞳孔较大，需结合对光反射判断；糖尿病患者若合并高渗性昏迷，瞳孔可能因高血糖渗透性利尿导致脱水，需与心脏骤停瞳孔变化区分。
5. 皮肤黏膜改变
早期表现为面色苍白（因脑缺氧导致外周血管收缩），随时间延长逐渐出现发绀（口唇、指甲床青紫色）。机制为循环中断后组织缺氧，血氧饱和度＜80%时皮肤黏膜发绀逐渐明显。特殊人群中，贫血患者（血红蛋白＜90g/L）因基础血氧携氧能力下降，可能更早出现苍白；肤色较深人群（如深肤色个体）发绀可能不明显，需结合甲床、口腔黏膜等部位判断。
心脏骤停的核心特征具有“突发性、不可逆性”，需通过上述体征快速识别，关键在于早期识别意识、呼吸、脉搏三大核心体征，避免因延误判断导致脑损伤。
