冷空气诱发的过敏性鼻炎（即“冷空气过敏鼻炎”），药物治疗以缓解鼻痒、打喷嚏、流涕、鼻塞等症状为核心，临床常用一线药物包括鼻用糖皮质激素、口服第二代抗组胺药、白三烯调节剂，必要时辅以鼻用抗组胺药或短期鼻用减充血剂。
一、一线药物治疗
1. 鼻用糖皮质激素：通过抑制鼻黏膜炎症反应发挥作用，是过敏性鼻炎的首选药物，如布地奈德鼻喷剂、糠酸莫米松鼻喷剂等。长期使用安全性经大量临床研究证实，2岁以上儿童可在医生指导下使用低剂量剂型，孕妇（妊娠分级B类）可优先选择布地奈德鼻喷剂。
2. 口服第二代抗组胺药：缓解鼻痒、打喷嚏等症状效果明确，无明显镇静作用，如氯雷他定、西替利嗪等，适用于轻中度症状患者。2岁以上儿童按年龄调整剂量，12岁以下儿童需使用儿童专用剂型。
3. 白三烯受体拮抗剂：对鼻塞症状改善效果较好，尤其适用于合并哮喘的患者，如孟鲁司特钠，15岁以下儿童需根据体重调整剂量，老年人使用时需监测肝肾功能。
二、二线药物治疗
1. 鼻用抗组胺药：起效快但持续时间较短，可作为一线药物的补充，如氮卓斯汀鼻喷剂，适用于轻度症状患者或临时缓解鼻痒，使用时避免与鼻用糖皮质激素同时连续使用超过7天。
2. 鼻用减充血剂：如羟甲唑啉滴鼻液，仅推荐短期（不超过3天）用于缓解严重鼻塞，长期使用易导致反跳性鼻充血，高血压、冠心病患者禁用。
三、特殊人群用药注意事项
1. 儿童：2岁以下禁用口服抗组胺药及鼻用减充血剂，鼻用糖皮质激素需选择儿童专用剂型并在医生指导下使用；避免使用成人剂型，以防剂量不当导致鼻黏膜萎缩。
2. 孕妇及哺乳期女性：口服抗组胺药需咨询产科医生，优先选择安全性较高的鼻用糖皮质激素（如布地奈德）；哺乳期女性用药期间需暂停哺乳24小时以上。
3. 老年人：优先选择氯雷他定、西替利嗪等半衰期短的抗组胺药，避免长期使用鼻用减充血剂；合并慢性肾病者慎用孟鲁司特钠，需调整剂量。
四、非药物干预建议
1. 减少冷空气暴露：外出佩戴保暖口罩、围巾，避免早晚低温时段外出，室内使用加湿器保持湿度40%~60%，避免空调直吹面部。
2. 鼻腔护理：每日早晚用生理盐水或海盐水冲洗鼻腔，清除鼻黏膜表面过敏原及分泌物，降低鼻黏膜敏感性。
五、生活方式调整
1. 适度运动增强免疫力，以温和运动为主（如室内瑜伽、快走），避免寒冷天气剧烈运动导致鼻黏膜受刺激；运动后及时擦干汗水，防止受凉。
2. 饮食避免辛辣、生冷食物，减少鼻黏膜充血反应，多摄入富含维生素C的食物（如柑橘类）；合并哮喘者需同时控制原发病，避免因过敏加重诱发鼻炎症状。
