50岁左右男性心脏骤停的核心诱因与应对重点集中在心血管系统基础病变、现场急救时效性及预防策略上。该年龄段男性因心血管疾病累积风险显著升高，尤其冠心病、心律失常及主动脉夹层是主要致死原因。研究显示，《柳叶刀》2023年数据指出，50-59岁男性心血管疾病死亡率较同年龄段女性高1.8倍，主要与动脉粥样硬化进展、高血压/糖尿病/血脂异常未控及不良生活方式相关。
1 高风险特征与猝发原因
1.1 基础疾病驱动：冠心病是首要诱因，冠状动脉粥样硬化斑块破裂引发急性心肌缺血，约60%心脏骤停由急性心梗导致，尤其合并高血压（收缩压≥140mmHg）、糖尿病（糖化血红蛋白≥7%）、血脂异常（LDL-C≥4.1mmol/L）者风险倍增。
1.2 心律失常与血管急症：室性快速性心律失常（如室颤）占猝发原因的30%，50岁后心房颤动发生率随年龄递增，可能进展为室颤；主动脉夹层（尤其马凡综合征或高血压未控者）因血管内膜撕裂引发急性循环衰竭，占猝死案例的5%-10%。
2 现场急救关键步骤
2.1 立即启动应急系统：拨打急救电话（120）时清晰说明“疑似心脏骤停，地点及患者状态”，同时让周围人寻找AED（自动体外除颤器）。每延迟1分钟，患者生存率下降7%-10%，4分钟内CPR可维持脑灌注，10分钟后神经功能恢复概率极低。
2.2 规范实施心肺复苏：按压部位为两乳头连线中点，深度5-6cm，频率100-120次/分钟，按压与人工呼吸比例30：2（每5组循环检查生命体征）。若AED到达，立即分析心律，室颤时按提示电击除颤，避免延误至专业人员接管。
3 预防策略与生活方式调整
3.1 基础疾病管理：定期监测血压（目标<130/80mmHg）、血糖（空腹<7.0mmol/L）、血脂（LDL-C<2.6mmol/L），遵医嘱服用他汀类药物（如阿托伐他汀）、β受体阻滞剂（如美托洛尔）及抗血小板药物（如阿司匹林），避免自行停药。
3.2 生活方式干预：每日运动≥30分钟（快走、游泳等中等强度），每周≥5天；饮食采用地中海饮食模式，每日盐摄入<5g，反式脂肪酸<1%总热量；严格戒烟（尼古丁替代疗法辅助），男性每日酒精摄入量≤25g（约啤酒750ml或红酒250ml）。
4 特殊人群注意事项
合并慢性肾病（eGFR<60ml/min）者需避免高钾饮食（如香蕉、海带），防止高钾血症诱发心律失常；高血压控制不佳者（血压波动>20/10mmHg）应调整降压药，避免夜间血压骤降导致脑供血不足；既往心梗史者需随身携带硝酸甘油片（胸痛时舌下含服），并定期复查冠脉CTA或造影。
