位置性眩晕治疗包括复位治疗，根据半规管类型选相应手法，儿童和老年患者复位有特殊注意；可辅助药物治疗，儿童、老年用药有讲究；复位后康复训练巩固疗效，需长期坚持，儿童有家长陪同，老年选安全环境；少数难治复发者可考虑手术，儿童一般不首选，老年需评估风险。
一、复位治疗
位置性眩晕中良性阵发性位置性眩晕（BPPV）较为常见，复位治疗是主要的有效治疗方法。根据不同的半规管类型采取相应的复位手法，如管石复位法（Epley法、Semont法等）用于后半规管BPPV；Cawthorne-Cooksey练习用于上半规管BPPV等。复位治疗通过特定的头位变换，使耳石回到原来的位置，一般经过1-2次复位即可见效，但部分患者可能需要多次复位。对于儿童患者，由于其解剖结构和成人有差异，在进行复位操作时需更加轻柔、精准，由经验丰富的医生操作以避免损伤。老年患者进行复位时也要注意头位变换的幅度和速度，防止出现意外情况。
二、药物辅助治疗
在复位治疗的基础上，可辅助使用一些药物。如甲磺酸倍他司汀，它可以改善内耳循环，缓解眩晕症状。有研究表明，使用甲磺酸倍他司汀能够在一定程度上减轻位置性眩晕患者的头晕不适。对于伴有焦虑、抑郁情绪的位置性眩晕患者，可能会使用抗焦虑抑郁药物，如选择性5-羟色胺再摄取抑制剂等，但药物的使用需严格掌握适应证和禁忌证。儿童患者一般不优先使用药物治疗，以非药物的复位治疗为主，若确实需要药物辅助，需谨慎选择并密切观察不良反应。老年患者使用药物时要考虑其肝肾功能等情况，避免使用可能对肝肾功能有较大影响的药物，且要注意药物之间的相互作用。
三、康复训练
复位治疗后进行康复训练有助于巩固疗效，减少复发。例如，患者可以进行平衡训练，包括在平坦地面上行走、闭眼站立等，逐渐增加难度，如在不平坦的地面或狭窄的通道上行走。康复训练需要长期坚持，一般每天进行数次，每次10-15分钟左右。儿童患者在康复训练时需要家长陪同，确保安全，训练强度要适中，根据儿童的耐受程度逐步增加。老年患者进行康复训练时要选择安全的环境，防止摔倒，训练过程中如果出现头晕等不适要及时停止训练并休息。
四、手术治疗
对于少数难治性、反复发作的位置性眩晕患者，可考虑手术治疗。如半规管阻塞术，通过破坏内耳半规管的功能来达到治疗眩晕的目的，但手术有一定的风险，如可能导致听力下降等并发症，需要严格评估患者的病情后再决定是否采用手术治疗。儿童患者一般不首先考虑手术治疗，手术治疗的适应证非常严格。老年患者由于身体机能下降，手术风险相对较高，在考虑手术治疗时要综合评估其全身状况和手术的获益风险比。
