优生五项检查包括弓形虫（TOX）、风疹病毒（RV）、巨细胞病毒（CMV）、单纯疱疹病毒Ⅰ型（HSV-Ⅰ）和单纯疱疹病毒Ⅱ型（HSV-Ⅱ）。弓形虫感染可致胎儿严重后果，孕妇及有高危行为人群需关注；风疹病毒感染可致胎儿先天性风疹综合征，育龄女性应检查；巨细胞病毒感染可致胎儿多种后遗症，备孕期和孕期女性等需检查；单纯疱疹病毒可致新生儿严重疾病，相关人群需重点检查。
1.弓形虫（TOX）
意义：弓形虫感染可通过胎盘传播给胎儿，引起胎儿畸形、流产、死胎等严重后果。孕妇感染弓形虫后，约40%会传给胎儿。例如，先天性弓形虫感染的儿童可能出现智力低下、癫痫、视力障碍等问题。女性在孕前和孕期都需要进行弓形虫检查，一般通过检测血清中弓形虫特异性抗体来判断是否感染。
人群影响：备孕期和孕期女性是重点监测人群，因为她们感染弓形虫对胎儿影响较大。有接触宠物（如猫等）、食用未煮熟肉类等高危行为的人群感染风险更高，需要格外关注该项目检查。
2.风疹病毒（RV）
意义：孕妇感染风疹病毒可导致胎儿先天性风疹综合征，引起胎儿白内障、心脏病、耳聋、智力发育迟缓等。孕期早期感染风疹病毒的致畸率较高，可达50%-60%。通过检测血清中风疹病毒抗体来判断，包括IgM和IgG抗体，IgM阳性表示近期感染，IgG阳性表示既往感染且有免疫力。
人群影响：育龄女性都应进行风疹病毒检查，尤其是未免疫且未感染过风疹病毒的女性。在备孕期若风疹病毒IgG阴性，应提前接种风疹疫苗，接种后需避孕一段时间再怀孕。
3.巨细胞病毒（CMV）
意义：巨细胞病毒感染可通过胎盘传给胎儿，导致胎儿宫内发育迟缓、小头畸形、智力障碍、听力丧失等。约10%-15%的先天性巨细胞病毒感染儿在出生时无症状，但在出生后数周、数月或数年出现听力丧失、智力低下等后遗症。检测血清中巨细胞病毒抗体，IgM阳性提示近期感染，IgG阳性表示既往感染。
人群影响：备孕期和孕期女性需检查，免疫低下人群、有输血史等人群感染风险相对较高，也应关注该项目。
4.单纯疱疹病毒Ⅰ型（HSV-Ⅰ）和单纯疱疹病毒Ⅱ型（HSV-Ⅱ）
意义：单纯疱疹病毒Ⅰ型主要引起口唇部位的疱疹，单纯疱疹病毒Ⅱ型主要引起生殖器疱疹。孕妇感染单纯疱疹病毒可在分娩时传染给胎儿，导致新生儿疱疹，引起脑炎、肺炎等严重疾病，死亡率较高，且存活儿可能有神经系统后遗症。通过检测血清中相应的特异性抗体来判断感染情况。
人群影响：有口唇疱疹反复发作者、有不洁性行为史等人群感染风险高，备孕期和孕期女性需重点检查，尤其是有生殖器疱疹病史的女性，孕期需密切监测，以降低胎儿感染风险。
