遗传性过敏性鼻炎的治疗以控制症状、降低复发风险为核心目标，需采取“非药物干预+药物治疗+免疫治疗”的综合策略，结合年龄、合并症等因素个体化管理。
一、非药物干预
1. 避免过敏原接触：明确致敏原后，需采取针对性防护措施，如定期清洁家居减少尘螨，花粉季佩戴N95口罩，避免接触宠物等。
2. 鼻腔清洁护理：每日使用生理盐水或海盐水进行鼻腔冲洗，可有效清除鼻腔内过敏原、分泌物，缓解鼻塞症状，该方法在《中国过敏性鼻炎诊疗指南（2021年版）》中被列为基础治疗措施。
3. 生活方式调整：保持室内湿度50%~60%，避免吸烟及刺激性气体暴露，均衡摄入富含维生素C、维生素D及Omega-3脂肪酸的食物，有助于增强鼻黏膜屏障功能。
二、药物治疗
1. 鼻用糖皮质激素：作为一线治疗药物，可局部作用于鼻黏膜，减轻鼻痒、打喷嚏、流涕等症状，适用于中重度症状患者，儿童患者需在医生指导下选择低剂量剂型。
2. 口服/鼻用抗组胺药：口服药物（如氯雷他定、西替利嗪）可缓解鼻痒、打喷嚏等症状；鼻用抗组胺药（如氮卓斯汀）起效更快，能减少全身副作用，适用于快速缓解症状需求。
3. 白三烯调节剂：如孟鲁司特钠，适用于合并哮喘或鼻塞症状突出的患者，可与其他药物联合使用，需注意儿童用药需根据年龄调整剂量。
三、免疫治疗
1. 过敏原特异性免疫治疗：通过皮下注射或舌下含服逐渐增加过敏原提取物剂量，使机体对过敏原产生耐受，适用于尘螨、花粉等单一或多种明确致敏原的患者，疗程通常需3~5年，5岁以上患者可在医生评估后开展。
2. 治疗注意事项：免疫治疗期间需严格监测不良反应，如注射部位红肿、全身过敏反应，一旦发生需立即停药并就医。
四、特殊人群管理
1. 儿童患者：2岁以下避免使用口服抗组胺药，2~6岁需在儿科医生指导下选择剂型；鼻用糖皮质激素需优先选择安全性较高的低剂量方案，如糠酸氟替卡松鼻喷雾剂（2岁以上适用）。
2. 孕妇及哺乳期女性：优先采用非药物干预，必要时选择氯雷他定（FDA妊娠B类）或西替利嗪（FDA妊娠C类），需经产科医生评估后使用，避免自行用药。
3. 老年患者：合并高血压、青光眼者需避免使用含伪麻黄碱的鼻用减充血剂，可优先选择鼻用糖皮质激素，同时注意监测鼻黏膜干燥、鼻出血等局部不良反应。
五、长期随访与预防策略
1. 定期复查：建议每3~6个月复诊，评估症状控制情况，根据疗效调整治疗方案，避免长期单一用药导致耐药性。
2. 预防措施：每年接种流感疫苗降低呼吸道感染诱发鼻炎急性加重风险，季节性发作患者可在发病前2周开始使用预防性药物（如鼻用激素）。
