以前有过过敏性鼻炎需采取综合预防与管理措施，包括避免过敏原接触、环境控制、症状管理及必要时的药物干预，同时关注特殊人群的安全用药。
一、避免过敏原接触
1. 明确过敏原：通过皮肤点刺试验或血清特异性IgE检测确定常见吸入性（如屋尘螨、桦树花粉）或食物过敏原（如牛奶蛋白），明确后需针对性规避。
2. 针对性预防：花粉季外出佩戴N95口罩，室内关闭门窗并使用空气净化器；尘螨过敏者定期用55℃以上热水清洗床上用品，使用防螨床垫套；避免养宠物或减少与宠物接触，必要时将宠物限制在室外区域。
二、环境控制与生活方式调整
1. 室内环境管理：保持室内湿度40%~60%，湿度超标时使用除湿机，湿度过低时使用加湿器；定期用湿布擦拭家具减少灰尘，避免使用地毯或厚重窗帘，减少霉菌滋生。
2. 生活习惯优化：规律作息（保证7~8小时睡眠），适度运动（如每周3次30分钟快走，增强呼吸道黏膜抵抗力）；饮食避免高盐、高糖及辛辣刺激食物，增加富含维生素C（如柑橘类）、维生素D（如深海鱼）的食物摄入，减少加工食品及反式脂肪酸。
三、症状管理与非药物干预
1. 鼻腔基础护理：每日早晚用生理盐水或海盐水鼻腔冲洗1次，儿童需在成人监护下使用，避免呛咳；冲洗时头稍前倾，水温接近体温（37℃~39℃）。
2. 药物合理使用：症状发作时可使用鼻用糖皮质激素或口服第二代抗组胺药，需严格遵循药品说明书的年龄及剂量禁忌；低龄儿童（2岁以下）避免使用口服抗组胺药，6岁以下儿童鼻用糖皮质激素需由医生评估后开具处方。
四、特殊人群注意事项
1. 儿童群体：3岁以下幼儿以非药物干预为主，鼻腔冲洗需家长操作，避免自行挖鼻孔损伤鼻黏膜；合并腺样体肥大的儿童需优先控制过敏症状，减少腺样体反复炎症刺激。
2. 妊娠期女性：孕期过敏性鼻炎症状可能加重，优先通过生理盐水冲洗、避免过敏原等非药物方式缓解；如需药物干预，可在医生指导下短期使用鼻用糖皮质激素（B类妊娠用药），禁用口服第一代抗组胺药。
3. 老年患者：65岁以上患者常合并高血压、冠心病等基础疾病，避免使用可能引起心率加快的药物（如某些鼻用减充血剂）；使用口服抗组胺药时需注意与降压药、降糖药的相互作用，定期监测肝肾功能。
五、长期管理与就医指征
1. 定期监测：每1~2年复查过敏原特异性IgE检测，观察过敏状态变化；每年花粉季前1个月至季末加强鼻腔护理，降低症状发生率。
2. 规范就医：出现以下情况需及时就诊：①鼻塞持续超过2周伴鼻涕变黄绿或带血；②夜间憋醒、打鼾加重提示腺样体/扁桃体肥大；③症状严重影响工作或学习，常规护理无效；④合并哮喘（出现喘息、胸闷）或湿疹加重。
