复发性流产预后存在个体差异，多数经规范干预后可成功妊娠并分娩健康新生儿，具体成功率受病因、年龄及生活方式等因素影响，一般而言，可控病因患者妊娠成功率可达60%~85%，高龄或复杂免疫因素患者需辅助生殖技术支持，成功率约50%~70%。
一、染色体异常相关
夫妇染色体平衡易位者自然流产率超70%，胚胎植入前遗传学检测（PGT）后妊娠成功率提升至40%~60%；胚胎非整倍体流产随年龄增长（≥35岁）风险升高，补充叶酸、维生素E等非药物干预可降低流产率约15%。
胚胎染色体三体（如21三体）流产率约80%，建议35岁以上女性孕前进行卵子质量评估，必要时采用试管婴儿技术结合PGT筛选健康胚胎。
二、内分泌与代谢异常
多囊卵巢综合征（PCOS）患者通过改善胰岛素抵抗（如二甲双胍辅助）、促排卵治疗，妊娠成功率达60%~70%；甲状腺功能减退患者补充左甲状腺素治疗后，流产率降至正常范围（<10%）。
高泌乳素血症患者规范降低泌乳素水平（如溴隐亭辅助）后，妊娠成功率提升至65%~75%，需避孕3个月待激素稳定再备孕。
三、子宫结构异常
宫腔粘连分离术后妊娠成功率约50%~80%，建议术后3个月内避免性生活，6个月后再备孕，降低感染风险。
黏膜下肌瘤剔除后需避孕3~6个月，纵膈子宫矫正术后观察1~2年再妊娠，成功率约65%~80%。
四、免疫与感染因素
抗磷脂综合征（APS）患者长期服用低分子肝素、阿司匹林，妊娠成功率达80%~90%，需定期监测D-二聚体水平调整用药。
生殖道支原体感染规范治疗（如阿奇霉素）后，妊娠成功率恢复至70%~80%，建议孕前3个月完成筛查及治疗。
五、年龄与生育力
25~35岁女性自然妊娠成功率70%~85%；35岁以上女性因卵子质量下降，染色体异常流产占比超50%，建议结合辅助生殖技术（如试管婴儿），成功率约50%~70%；40岁以上女性需评估卵巢储备功能，必要时冻卵后再备孕。
六、生活方式与基础疾病
长期吸烟（每日≥10支）、酗酒者流产率升高2~3倍，戒烟3个月、减重5%~10%（BMI<28）后，妊娠成功率提升至65%~75%。
合并高血压、糖尿病者需孕前控制血压（<140/90mmHg）、血糖（空腹<5.6mmol/L），基础疾病稳定后妊娠成功率达60%~70%。
七、特殊人群注意事项
高龄女性（≥35岁）需提前6个月完成遗传咨询、卵巢功能评估，必要时冻卵；合并甲状腺疾病者建议孕前3个月将TSH控制在0.1~2.5mIU/L；肥胖者（BMI≥30）建议每周≥150分钟中等强度运动，饮食以低GI食物为主，改善后妊娠成功率提升至70%~75%。
