鼻窦炎的治疗涉及多种药物,明确细菌感染引发的鼻窦炎可选用阿莫西林克拉维酸钾等抗生素且要遵医嘱依细菌培养及药敏结果精准选择,儿童用需按体重算剂量;鼻用糖皮质激素如糠酸莫米松鼻喷雾剂可减轻鼻黏膜炎症水肿,儿童用适合剂型且遵疗程;鼻用减充血剂短期用如麻黄碱滴鼻液不超7天,孕妇、高血压等慎用;黏液促排剂如桉柠蒎肠溶软胶囊助鼻窦分泌物排出;合并过敏因素用抗组胺药如氯雷他定;特殊人群中儿童用鼻用糖皮质激素选儿童剂型、抗生素按体重算,孕妇用药咨询医生,老年人用要考虑调整剂量;非药物干预方面儿童用37℃左右生理盐水轻柔冲洗鼻腔每日1-2次、避过敏原,孕妇避刺激性气体,老年人注意保暖防呼吸道感染。

一、抗生素类药物
若鼻窦炎由细菌感染引发,需使用抗生素。如明确为细菌感染,可选用阿莫西林克拉维酸钾等抗生素,但需严格遵医嘱,依据细菌培养及药敏结果精准选择,因为不同细菌对药物敏感性不同,且要注意儿童使用时需按体重等计算合适剂量,避免滥用导致耐药等问题。
二、鼻用糖皮质激素
糠酸莫米松鼻喷雾剂等鼻用糖皮质激素可减轻鼻黏膜炎症水肿,改善鼻塞、流涕等症状。其通过抑制炎症介质释放等发挥作用,能有效缓解鼻窦炎引起的鼻腔黏膜炎症,但儿童使用需选择适合儿童的剂型,且要遵循医生指导的使用疗程。
三、鼻用减充血剂
短期使用鼻用减充血剂可缓解鼻塞,如麻黄碱滴鼻液等,但此类药物不能长期使用,因为长期使用可能导致药物性鼻炎等不良反应,一般建议连续使用不超过7天,且孕妇、高血压等患者使用需谨慎咨询医生。
四、黏液促排剂
桉柠蒎肠溶软胶囊等黏液促排剂能促进鼻窦分泌物排出,帮助改善窦腔通气引流。它可调节黏液纤毛运动,使黏稠的鼻窦分泌物易于排出,对鼻窦炎恢复有辅助作用。
五、抗组胺药
若鼻窦炎合并过敏因素,如伴有过敏性鼻炎相关症状,可使用氯雷他定等抗组胺药。抗组胺药能阻断组胺受体,减轻过敏引起的鼻痒、流涕等症状,儿童使用抗组胺药需根据年龄和体重选择合适剂型及剂量,孕妇使用也需咨询医生,评估对胎儿影响。
特殊人群方面,儿童使用药物时需高度谨慎,例如儿童用鼻用糖皮质激素要选择专为儿童设计的产品,抗生素使用严格按儿童体重等计算剂量;孕妇用药需咨询医生,确保药物对胎儿无不良影响;老年人因肝肾功能可能减退,使用药物时需考虑调整剂量,比如使用抗生素或其他药物时要监测肝肾功能指标;非药物干预中,儿童可使用生理盐水(37℃左右)轻柔冲洗鼻腔,每日1-2次,能清洁鼻腔、减轻炎症,生活中儿童要避免接触过敏原,预防感冒;孕妇要注意避免接触可能诱发鼻窦炎加重的因素,如刺激性气体等;老年人要注意保暖,预防呼吸道感染,因为感冒等易诱发鼻窦炎发作。



