心动过速是指成人静息心率超过100次/分钟的心律失常，临床分为多种类型，其表现与处理方式因类型而异。
一、常见类型及特点
1. 窦性心动过速：心率多为100~150次/分钟，通常由生理因素（如运动、情绪激动）或病理因素（如发热、贫血、甲状腺功能亢进）引发，表现为心悸但无器质性病变，去除诱因后可恢复。
2. 室上性心动过速：多为突发突止，心率常达150~250次/分钟，可能伴胸闷、头晕，常见于无器质性心脏病者，也可见于先天性心脏病、预激综合征患者，少数因电解质紊乱诱发。
3. 室性心动过速：心率多在150~250次/分钟，持续发作时可出现血压下降、晕厥，提示严重心脏疾病（如冠心病、心肌病、心肌炎），需紧急干预。
二、诱发因素与高危人群
1. 生活方式：长期熬夜、吸烟、大量摄入咖啡因或酒精、剧烈运动后未充分休息，可能诱发生理性心动过速，频繁发作提示自主神经调节异常。
2. 基础疾病：甲亢、贫血、感染（如肺炎、肠胃炎）、心力衰竭、高血压等疾病会因心脏负荷增加或代谢异常引发心动过速，需优先控制原发病。
3. 特殊人群：儿童发热时易心动过速，因体温每升高1℃心率增加约10~15次/分钟；孕妇血容量增加（孕晚期血容量较孕前增加30%~45%）可能引发生理性心动过速；老年人因窦房结功能减退或基础心脏病，心动过速可能加重心肌缺血。
三、干预与治疗原则
1. 非药物干预：生理性心动过速可通过休息、深呼吸、平复情绪缓解；持续性心动过速需避免咖啡因、酒精，调整作息，控制基础疾病（如甲亢患者需规范抗甲状腺治疗）。
2. 药物治疗：仅用于持续性或症状明显者，常用β受体阻滞剂（如美托洛尔）、钙通道拮抗剂（如维拉帕米）、洋地黄类药物（如西地兰），但需严格遵医嘱，避免低龄儿童使用刺激性药物。
3. 紧急处理：室性心动过速、持续心动过速伴胸痛、呼吸困难、晕厥时，需立即就医，可能需电复律或静脉用药终止发作。
四、特殊人群注意事项
1. 儿童：避免使用成人抗心律失常药物，若心动过速频繁（每日发作＞3次）或伴发热、呕吐，需排查心肌炎或先天性心脏病，优先采用物理降温、补水等安全措施。
2. 老年人：慎用β受体阻滞剂（可能诱发支气管痉挛或心动过缓），优先通过心电图、动态心电图明确病因，重点排查冠心病、高血压性心脏病。
3. 孕妇：若心动过速伴血压升高、下肢水肿，需警惕妊娠期高血压或子痫前期，建议监测胎心，避免情绪紧张，必要时吸氧、镇静治疗。
4. 慢性病患者：糖尿病患者（尤其是合并自主神经病变者）可能因低血糖诱发心动过速，需定期监测血糖；贫血患者需明确贫血类型（缺铁性/巨幼细胞性），通过补铁、补充维生素B12纠正。
