祛疤痕需根据疤痕类型、形成时间及个人体质选择干预方法，早期干预（疤痕形成3个月内）效果更优，常见手段包括非药物干预、药物干预、手术干预及其他医学手段。
一、非药物干预手段
1. 早期伤口护理：创伤后48小时内需清洁伤口（可用生理盐水冲洗），避免感染；愈合期保持伤口湿润（如涂抹医用凡士林），促进表皮修复，减少疤痕形成。儿童皮肤屏障功能较弱，清洁时水温控制在32~35℃，避免过度摩擦；老年人愈合能力差，需加强保湿，可涂抹含神经酰胺的护肤品。
2. 压力治疗：使用医用弹力绷带或压力衣（压力范围20~30mmHg），持续压迫疤痕区域，抑制胶原过度增生，适用于增生性疤痕及瘢痕疙瘩。儿童佩戴需每周测量肢体周径，避免过紧影响发育；孕妇及哺乳期女性选择无橡胶材质的压力衣，防止过敏。
3. 硅酮类产品使用：硅酮凝胶或贴片（如硅酮贴）通过保湿软化疤痕，需每日涂抹2~3次，持续使用至少8周，形成保护膜减少水分蒸发。婴幼儿需选择低敏配方，使用前在耳后做48小时过敏测试；瘢痕体质者首次使用前咨询皮肤科医生。
二、药物干预手段
1. 外用硅酮制剂：如硅酮凝胶，通过促进胶原降解、抑制成纤维细胞活性，改善疤痕硬度与颜色。
2. 糖皮质激素类药物：如曲安奈德注射液，适用于增生性疤痕，需由医生评估后局部注射，儿童、孕妇及哺乳期女性禁用。
3. 积雪苷霜软膏：中药提取物，促进创面愈合，可能改善轻中度疤痕外观，过敏体质者慎用，避免接触眼鼻黏膜。
三、手术干预手段
1. 疤痕切除缝合术：适用于直径＜1cm的增生性疤痕，通过精细分层缝合减少皮肤张力，儿童需在全身麻醉下进行，术后避免剧烈活动。
2. 植皮或皮瓣移植术：用于大面积疤痕或关节功能受限者，植皮需选择自体皮，皮瓣移植保留血供，术后需制动2周以上，防止皮瓣移位。
四、其他医学手段
1. 激光治疗：脉冲染料激光可封闭血管，改善红色增生性疤痕；二氧化碳点阵激光通过微损伤刺激胶原重组，适用于凹陷性疤痕。婴幼儿治疗能量需调低至20~30mJ/cm2，孕妇建议产后进行。
2. 放射治疗：用于瘢痕疙瘩术后预防复发，单次剂量不超过200cGy，儿童需间隔3个月以上评估疗效，避免长期辐射影响。
五、特殊人群护理要点
1. 婴幼儿：优先非药物干预，如使用硅酮贴时裁剪至疤痕尺寸，避免覆盖正常皮肤；避免使用刺激性药膏，可涂抹医用保湿霜。
2. 孕妇及哺乳期女性：药物干预需优先选择硅酮类产品，手术治疗需在孕中期（13~28周）评估，避免使用含雌激素的药物。
3. 瘢痕体质人群：创伤后48小时内预防性涂抹硅酮凝胶，避免搔抓疤痕区域，增生性疤痕需联合压力治疗与药物注射，术后3天内冰敷减少渗出。
