宫外孕手术后部分患者可正常怀孕但受手术方式、对侧输卵管情况、盆腔情况等因素影响，术后要进行孕前检查，选择合适怀孕时机，孕期密切监测，年轻女性有宫外孕手术史要重视生殖健康及遵医嘱备孕以提高正常怀孕概率保障母婴健康。
一、影响因素
1.手术方式
若为输卵管开窗取胚术，保留了部分输卵管结构和功能，相对来说再次怀孕的机会相对较大。例如，有研究表明，输卵管开窗取胚术后，再次发生宫外孕的风险约为10%-20%左右，而正常怀孕的概率则与患者自身的生殖系统恢复情况等相关。
若因宫外孕病情严重等原因行输卵管切除术，那么一侧输卵管缺失，怀孕概率会降低一半。因为女性正常有两侧输卵管，两侧输卵管都通畅时怀孕概率较高，一侧切除后，只有另一侧输卵管有受孕机会。
2.对侧输卵管情况
如果对侧输卵管存在粘连、堵塞等问题，会影响受孕。例如，盆腔炎等疾病可能导致对侧输卵管粘连，使得卵子无法正常通过输卵管与精子结合，从而降低怀孕几率。有统计显示，宫外孕术后对侧输卵管有病变的患者，正常怀孕的概率会明显低于对侧输卵管正常的患者。
对侧输卵管的功能状态也很重要，如输卵管的蠕动功能是否正常，若蠕动功能差，也会影响受精卵的运输，导致受孕困难或再次宫外孕。
3.盆腔情况
宫外孕手术可能会引起盆腔粘连，盆腔粘连会影响输卵管的正常形态和功能，进而影响怀孕。例如，盆腔粘连可能导致输卵管与周围组织粘连，影响其拾卵、运送卵子和受精卵的功能。研究发现，宫外孕术后盆腔粘连的患者，正常怀孕概率较无盆腔粘连者降低约30%左右。
子宫内膜的情况也与怀孕相关，宫外孕手术可能会对子宫内膜产生一定影响，如子宫内膜薄等，会影响受精卵的着床。
二、术后怀孕的建议及注意事项
1.孕前检查
术后应进行全面的孕前检查，包括输卵管造影检查，以明确对侧输卵管是否通畅、盆腔情况等。一般建议在宫外孕术后3-6个月进行孕前检查。例如，输卵管造影可以清晰显示输卵管的形态、是否通畅等情况，若发现问题可及时处理。
还需要检查卵巢功能、子宫内膜厚度等，确保身体处于适合怀孕的状态。
2.怀孕时机
一般建议宫外孕术后等待一段时间再怀孕，给身体足够的恢复时间。如果是输卵管开窗取胚术，通常建议等待3-6个月后再尝试怀孕；如果是输卵管切除术，也建议在术后3个月左右评估身体情况后再考虑怀孕，但具体时间需根据个体恢复情况而定。
3.孕期监测
一旦怀孕，要密切进行孕期监测。因为有过宫外孕病史的女性再次发生宫外孕的风险仍然存在。怀孕早期应通过超声检查确定孕囊的位置，排除宫外孕复发的可能。一般在怀孕6-8周时进行首次超声检查，以明确孕囊是在子宫内还是其他部位。
对于年轻女性，尤其是有宫外孕手术史的女性，在术后要重视生殖健康，遵循医生的建议进行相关检查和备孕，以提高正常怀孕的概率，并保障孕期母婴健康。
