过敏性鼻炎可通过了解自身过敏原并规避来避免接触过敏原,药物治疗包括鼻用糖皮质激素、抗组胺药、白三烯受体拮抗剂,免疫治疗有皮下和舌下免疫治疗,手术治疗有下鼻甲成形术等且需谨慎选择,目前难完全除根但综合措施可控制症状提高生活质量不同人群需制定个性化方案并密切关注病情变化遵循医生指导。
一、避免接触过敏原
1.了解自身过敏原:过敏性鼻炎患者可通过过敏原检测(如皮肤点刺试验、血清特异性IgE检测等)明确过敏原,常见过敏原包括花粉、尘螨、动物皮屑等。不同年龄、生活方式的人群过敏原有所差异,例如儿童可能对室内尘螨、室外花粉更敏感;长期饲养宠物的人群可能对动物皮屑过敏。
2.规避过敏原:花粉季节尽量减少外出,若外出可佩戴口罩;保持室内清洁,定期清扫、使用空气净化器,勤洗床单被罩以减少尘螨;有动物皮屑过敏的人群应避免饲养宠物等。
二、药物治疗
1.鼻用糖皮质激素:具有显著的抗炎作用,能减轻鼻黏膜炎症反应,缓解鼻塞、流涕、打喷嚏等症状。如糠酸莫米松鼻喷雾剂等,不同年龄人群的使用需遵循药品说明书或医生指导,儿童使用时要注意剂量和方法,以确保安全有效。
2.抗组胺药:可迅速缓解鼻痒、打喷嚏和流涕等症状。包括口服抗组胺药(如氯雷他定等)和鼻用抗组胺药(如氮卓斯汀鼻喷雾剂等),口服抗组胺药可能会引起嗜睡等不良反应,驾驶或操作机器的人群需注意,儿童使用抗组胺药也需谨慎选择合适的剂型和剂量。
3.白三烯受体拮抗剂:对缓解鼻塞、流涕等症状有一定作用,如孟鲁司特钠等,适用于不同年龄的患者,但儿童使用时要根据年龄和体重调整剂量。
三、免疫治疗
1.皮下免疫治疗:通过逐渐增加过敏原提取物的剂量,使机体对过敏原产生耐受,从而减轻过敏症状。一般需要较长疗程,通常3-5年,适用于常规药物治疗效果不佳且明确过敏原的患者,但治疗过程中可能出现局部或全身不良反应,需在医生密切监测下进行,儿童进行皮下免疫治疗时要特别注意观察不良反应。
2.舌下免疫治疗:是将过敏原提取物制成舌下含服制剂,让患者逐渐接触过敏原,诱导免疫耐受。相对皮下免疫治疗更方便,但也需要在医生指导下进行,儿童使用时同样要关注安全性和有效性。
四、手术治疗
1.下鼻甲成形术:对于药物治疗和免疫治疗效果不佳,且以鼻塞为主要症状的患者可考虑,但手术有一定适应证和禁忌证,需严格评估患者情况,儿童一般不优先考虑手术治疗,除非病情非常严重且其他治疗方法无效。
2.翼管神经切断术等:较少采用,因为手术可能带来较多并发症,需谨慎选择。
过敏性鼻炎目前很难完全除根,但通过避免接触过敏原、规范药物治疗、合适的免疫治疗以及谨慎选择手术治疗等综合措施,可以有效控制症状,提高患者的生活质量。不同人群需根据自身具体情况制定个性化的治疗方案,在整个治疗过程中要密切关注病情变化和治疗反应,遵循医生的指导进行规范治疗。



