心衰由心血管疾病等多种因素引发，按发病部位分为左心、右心、全心衰竭，按发病急缓分为急性和慢性，心脏重塑是重要发病机制，受年龄、性别、生活方式、心血管病史影响，临床需控制基础病因，不同人群遵循健康生活方式并密切监测病情以改善心功能、提高生活质量、延缓病情进展
心衰是心脏泵血功能受损，心输出量不能满足机体代谢需要，同时伴有肺循环或体循环淤血的一组临床综合征。
一、病因与分类
（一）病因
多种因素可引发心衰，心血管疾病是主要病因，像冠心病会因心肌缺血坏死导致心肌重构进而引发心衰；高血压若长期控制不佳，会使心脏后负荷增加，逐渐引起心室肥厚扩张最终导致心衰；心肌病如扩张型心肌病，心肌结构和功能异常直接影响心脏泵血功能；此外，心脏瓣膜病、先天性心脏病等也可成为心衰的病因。
（二）分类
1. 按发病部位分：有左心衰竭、右心衰竭和全心衰竭。左心衰竭主要是左心室射血功能减退，导致肺循环淤血，表现为不同程度的呼吸困难，早期活动时出现，病情加重后休息时也会发生，还可能有咳嗽、咳痰、咯血等症状；右心衰竭多由左心衰竭发展而来，或因肺部疾病等导致右心室负荷过重，以体循环淤血为主要表现，出现下肢水肿、肝脏淤血肿大、食欲缺乏、腹胀等；全心衰竭则同时存在左心衰竭和右心衰竭的表现。
2. 按发病急缓分：分为急性心衰和慢性心衰。急性心衰起病急骤，常因急性心肌梗死、急性瓣膜反流等情况，短时间内心脏功能急剧恶化，出现突发严重呼吸困难、端坐呼吸、咳粉红色泡沫痰等危急表现；慢性心衰起病隐匿，病程较长，呈进行性发展，患者逐渐出现乏力、运动耐力下降、体液潴留等表现。
二、发病机制相关影响因素
心脏重塑是心衰发生发展的重要机制，在年龄方面，老年人心脏结构和功能逐渐衰退，心肌细胞凋亡等情况增多，更易发生心脏重塑进而引发心衰；性别上，不同性别在心衰发生发展中虽无绝对差异，但女性在某些特殊时期如围绝经期等，激素变化等因素可能对心衰有一定影响；生活方式中，长期高盐饮食会增加心脏负担，吸烟、大量饮酒会损伤心肌细胞，影响心脏功能，缺乏运动使心脏功能减退，都可能促使心衰发生；有心血管病史的人群，如曾患心肌梗死，心肌存在损伤，若未规范治疗，心肌重构进程加快，更易进展为心衰。
三、临床应对与人群相关措施
对于心衰患者，需积极控制基础病因，比如高血压患者要通过规范用药等将血压控制在合理范围；冠心病患者要改善心肌缺血状态。在生活方式上，不同年龄、性别人群都应遵循健康生活方式，老年人要适度运动，以不引起不适为宜，保持低盐饮食，每日盐摄入量控制在5克以下；女性要关注自身激素变化对心脏的影响，定期体检；有心血管病史人群要严格遵医嘱治疗，定期复查心脏功能等指标。同时要密切监测病情，当出现呼吸困难加重、水肿明显加剧等情况时，应及时就医，采取相应的治疗措施来改善心功能，提高生活质量，延缓病情进展。
