急性心肌梗死患者护理包括多方面：病情观察需监测生命体征与症状；休息与活动急性期绝对卧床、恢复期逐步增加活动量；吸氧采用鼻导管吸氧；饮食遵循低盐低脂等原则；心理护理给予患者心理支持；并发症预防及护理包括心律失常和心力衰竭的观察与护理，儿童和老年患者有其特殊护理要点。
症状观察：密切观察患者胸痛的部位、性质、程度、持续时间及缓解方式等，胸痛是急性心肌梗死的典型表现，若胸痛剧烈且持续不缓解，提示病情危重。不同年龄、性别患者表现可能有差异，如女性患者可能胸痛症状不典型，易被忽视。
休息与活动
急性期休息：发病后1-3天内应绝对卧床休息，减少心肌耗氧量，避免病情加重。卧床期间需做好生活护理，如协助进食、排便等。儿童患者要保证其有舒适的休息环境，避免过多哭闹等增加心肌耗氧的行为；老年患者卧床时要注意防止压疮等并发症。
恢复期活动：病情稳定后可逐渐增加活动量，从床上活动开始，如翻身、四肢活动等，然后逐步过渡到床边坐立、床边活动、室内行走等。活动过程中要密切观察患者反应，若出现胸痛、心悸、气短等不适需立即停止活动并休息。
吸氧护理
吸氧方式：一般采用鼻导管吸氧，氧流量为2-5L/min，以改善心肌缺氧状况。对于有呼吸困难、血氧饱和度降低的患者，可适当增加氧流量。儿童患者吸氧时要选择合适的吸氧装置，确保吸氧效果且避免损伤；老年患者要注意吸氧舒适度，防止鼻导管刺激鼻腔。
饮食护理
饮食原则：发病后1-2天以流质饮食为主，如米汤、藕粉等，随后逐渐过渡到半流质饮食、软食，最终恢复正常饮食。饮食应遵循低盐、低脂、低胆固醇、易消化的原则，限制钠盐摄入，每日钠盐摄入量应小于3g，减少脂肪和胆固醇的摄入，多吃蔬菜水果等富含纤维素的食物，保持大便通畅，避免因用力排便增加心肌耗氧。儿童患者要注意营养均衡，根据年龄提供合适的饮食；老年患者消化功能可能减弱，需注意食物的软烂程度。
心理护理
心理支持：急性心肌梗死患者常因病情严重而产生紧张、恐惧、焦虑等不良情绪，护理人员要主动与患者沟通，了解其心理状态，给予心理安慰和鼓励，向患者讲解疾病的相关知识及治疗措施，增强患者战胜疾病的信心。儿童患者可通过亲切的态度、游戏等方式缓解其紧张情绪；老年患者可能因对疾病的担忧较重，需更多的耐心和关怀。
并发症的预防及护理
心律失常护理：密切观察患者心电图变化，及时发现心律失常，备好抢救设备及药物，如除颤仪、抗心律失常药物等。儿童患者发生心律失常时病情变化更快，要加强监测；老年患者本身可能有基础心脏疾病，更易出现心律失常，需格外注意。
心力衰竭护理：观察患者有无呼吸困难、咳嗽、咳痰、水肿等心力衰竭表现，限制液体入量，控制输液速度，若发生心力衰竭按心力衰竭护理常规进行护理。儿童患者心力衰竭表现可能不典型，要注意观察其呼吸、心率等变化；老年患者发生心力衰竭时要注意调整体位，减少回心血量等。
