痤疮治疗涵盖外用药物如维A酸类调节毛囊皮脂腺导管角化改善粉刺及炎性皮损，过氧化苯甲酰杀灭痤疮丙酸杆菌、抗炎，抗生素类抑制痤疮丙酸杆菌繁殖；系统药物有口服四环素类等治中重度有明显炎症痤疮，异维A酸等治严重结节囊肿性痤疮（注意致畸风险及育龄期避孕），抗雄激素药物治女性雄激素水平过高相关痤疮；物理治疗包括光动力治疗破坏痤疮丙酸杆菌等，红蓝光治疗杀灭杆菌、抗炎修复，激光治疗改善皮损；特殊人群中孕妇痤疮优先外用治疗，儿童痤疮倾向温和外用且病情需系统用药严格遵循要求。
一、外用药物治疗
1.维A酸类药物：通过调节毛囊皮脂腺导管角化、改善毛囊厌氧环境发挥作用，可改善粉刺，对炎性皮损也有一定效果，常见药物如维A酸乳膏等，适用于轻中度痤疮，使用时需注意可能出现局部刺激等不良反应，敏感肌肤人群需谨慎。
2.过氧化苯甲酰：具有杀灭痤疮丙酸杆菌、抗炎作用，可缓慢释放新生态氧和苯甲酸，轻度刺激皮肤但可被皮肤耐受，能减少痤疮丙酸杆菌数量，适用于炎性丘疹等皮损，可能引起皮肤干燥、脱屑等。
3.抗生素类外用药物：如红霉素、克林霉素等，通过抑制痤疮丙酸杆菌繁殖发挥作用，适用于炎性痤疮，长期使用可能导致细菌耐药，需合理使用。
二、系统药物治疗
1.口服抗生素：常用四环素类（如多西环素等），可抑制痤疮丙酸杆菌繁殖，适用于中重度有明显炎症的痤疮，但需注意儿童使用禁忌，避免低龄儿童应用，且长期使用可能有胃肠道反应等不良反应。
2.维A酸类药物：适用于严重的结节囊肿性痤疮，如异维A酸等，能减少皮脂腺分泌、调节毛囊皮脂腺导管角化等，但该类药物有致畸等风险，育龄期男女用药前后需严格避孕，孕妇禁用。
3.抗雄激素药物：适用于女性雄激素水平过高相关的痤疮，如避孕药等，需根据患者具体激素水平及病情在医生指导下使用，要考虑女性特殊的生理周期等因素。
三、物理治疗
1.光动力治疗：利用光敏剂结合特定波长光照，破坏痤疮丙酸杆菌及减轻炎症反应，适用于中度痤疮或其他治疗方法效果不佳的情况，治疗后需注意防晒等护理。
2.红蓝光治疗：蓝光可杀灭痤疮丙酸杆菌，红光能抗炎并促进皮肤修复，对炎性丘疹等有一定疗效，治疗过程相对舒适，不良反应较少，但需多次治疗以达到较好效果。
3.激光治疗：如脉冲染料激光等，对炎性丘疹和结节囊肿性痤疮有一定效果，通过光热作用改善皮损，但需根据痤疮类型和患者皮肤状况选择合适的激光参数，治疗后要注意皮肤护理及防晒。
四、特殊人群注意事项
1.孕妇痤疮患者：孕期用药需谨慎，一般优先选择外用治疗方法，避免使用系统维A酸类等可能致畸的药物，应在医生指导下选择相对安全的外用药物控制痤疮，同时注意皮肤清洁等基础护理。
2.儿童痤疮患者：更倾向于温和的外用治疗，避免使用刺激性强的药物，如避免使用高浓度维A酸类等药物，以皮肤护理为主，如保持皮肤清洁、避免挤压粉刺等，且需密切观察儿童皮肤反应，若病情需系统用药应严格遵循儿童用药的剂量和禁忌等要求。
