尘螨过敏引发的过敏性鼻炎，有效干预方法包括环境控制、药物干预、免疫治疗、生活方式调整及特殊人群管理。关键在于优先通过非药物手段降低尘螨接触，必要时结合药物或免疫治疗，同时兼顾不同人群特点。
一、环境控制与过敏原规避
1. 室内清洁与除螨：每周用55℃以上热水清洗床上用品（床单、枕套等），使用紧密编织的防螨床罩、床垫套和枕套，减少尘螨藏匿；定期深度清洁地毯、毛绒玩具等易积尘物品，避免使用羽毛、棉絮类装饰；每日用湿布擦拭家具表面及地板，控制室内湿度在30%~50%（使用除湿机或空调调节），湿度＞60%时尘螨繁殖速度显著加快。
2. 空气过滤与通风：安装HEPA级别≥H12的空气净化器，每日持续运行可过滤空气中尘螨过敏原；雾霾天或花粉季减少开窗，其他时段每日开窗通风1~2次，每次20分钟以上，避免室外扬尘进入。
二、药物干预
1. 一线药物：鼻用糖皮质激素（如糠酸莫米松鼻喷雾剂、布地奈德鼻喷雾剂）是过敏性鼻炎核心治疗药物，可减轻鼻黏膜炎症，缓解鼻塞、流涕等症状，需在医生指导下使用，低龄儿童应选择安全性较高的剂型；口服第二代抗组胺药（如氯雷他定、西替利嗪）可缓解鼻痒、打喷嚏，部分药物可能引起嗜睡，用药期间避免驾驶或操作机械。
2. 辅助药物：白三烯调节剂（如孟鲁司特钠）适用于合并哮喘的患者，可减轻鼻塞；肥大细胞稳定剂（如色甘酸钠滴鼻剂）起效较慢，可作为预防用药或辅助治疗。
三、免疫治疗
1. 皮下注射免疫治疗：对尘螨皮肤点刺试验阳性且症状严重者，采用标准化尘螨变应原提取物皮下注射，从小剂量递增至维持剂量，疗程3~5年，需在医生监测下进行，可能出现局部红肿、全身过敏反应等不良反应。
2. 舌下免疫治疗：舌下含服变应原提取物，避免注射疼痛，适用于对注射不耐受或儿童患者（需医生评估），疗程与皮下注射类似，起效较慢但安全性较高。
四、生活方式调整
1. 运动与营养：每周3次、每次30分钟以上中等强度有氧运动（如快走、游泳），可改善鼻黏膜血液循环，增强免疫力；均衡饮食，增加维生素C（柑橘、西兰花）、维生素D（鱼类、蛋黄）摄入，减少辛辣刺激食物，避免诱发鼻黏膜充血。
2. 心理调节：长期过敏可能诱发焦虑，通过冥想、深呼吸训练等缓解压力，情绪波动可能加重症状，需保持规律作息。
五、特殊人群管理
1. 儿童患者：优先采用环境控制和生理盐水洗鼻（每日1~2次），2岁以下禁用口服抗组胺药，2~6岁鼻用糖皮质激素需严格遵医嘱选择剂型；婴幼儿床品需每周清洗，避免使用绒毛玩具，减少尘螨接触。
2. 老年患者：合并高血压、心脏病者慎用口服抗组胺药，优先鼻用糖皮质激素或生理盐水洗鼻；免疫治疗需评估心肺功能，避免过度劳累。
3. 孕妇及哺乳期女性：优先环境控制和生理盐水洗鼻，用药需经产科医生评估，妊娠前3个月避免使用任何药物，哺乳期女性慎用口服抗组胺药。
4. 合并基础疾病者：合并哮喘、鼻窦炎者，需联合呼吸科或耳鼻喉科治疗，避免过敏加重基础疾病，用药需避免相互作用。
