心肌炎治疗包括一般治疗需充分休息有呼吸困难缺氧表现者吸氧，药物治疗分抗病毒、改善心肌代谢、慎用糖皮质激素，针对并发症心律失常用抗心律失常药或安装起搏器，心力衰竭用利尿剂等，儿童患者治疗要谨慎考虑生理特点及家长配合，老年患者需综合基础疾病考虑药物相互作用等并加强病情监测。
心肌炎患者需充分休息，这有助于减轻心脏负担，促进心肌修复。一般来说，急性期应卧床休息，直至体温稳定后3-4周，病情基本稳定后，可逐渐增加活动量，但仍需避免剧烈运动和过度劳累。对于有呼吸困难、缺氧表现的患者，可给予吸氧治疗，以改善机体缺氧状况。
药物治疗
1.抗病毒药物：如果心肌炎是由病毒感染引起，如肠道病毒、流感病毒等，在发病早期可使用抗病毒药物。例如，对于流感病毒感染相关的心肌炎，可考虑使用奥司他韦等抗病毒药物，但需根据病毒类型和患者具体情况合理选用。
2.改善心肌代谢药物：常用的有辅酶Q10等，辅酶Q10可以参与心肌细胞的能量代谢，有助于受损心肌的修复。
3.糖皮质激素：一般不主张早期使用糖皮质激素，但对有高度房室传导阻滞、难治性心力衰竭、重症患者或考虑有自身免疫因素在内的患者，可慎用糖皮质激素。如患者出现严重的心脏功能不全，其他治疗效果不佳时，可在严密观察下谨慎使用。
针对并发症的治疗
1.心律失常的治疗：心肌炎患者可能出现各种心律失常，如早搏、心动过速或心动过缓等。对于频发早搏或快速性心律失常，可根据情况选用抗心律失常药物，如β受体阻滞剂等。而对于严重的缓慢性心律失常，如高度房室传导阻滞，可能需要安装临时或永久心脏起搏器。例如，当患者出现二度Ⅱ型或三度房室传导阻滞，心室率缓慢并伴有明显症状或血流动力学障碍时，应考虑安装起搏器。
2.心力衰竭的治疗：若患者出现心力衰竭，需进行相应治疗。包括使用利尿剂减轻心脏负荷，如呋塞米等；使用血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）改善心肌重构，如卡托普利、缬沙坦等；使用正性肌力药物，如多巴酚丁胺等，但需谨慎使用，注意药物的不良反应。
特殊人群注意事项
儿童患者：儿童心肌炎在治疗上需更加谨慎。儿童的心肌修复能力与成人有所不同，在药物选择和剂量调整上要充分考虑儿童的生理特点。例如，在使用抗病毒药物时，要根据儿童的体重、年龄等调整剂量；对于糖皮质激素的使用，儿童更要严格掌握适应证和剂量，因为长期或不恰当使用糖皮质激素可能影响儿童的生长发育等。同时，儿童患者的休息要求可能更需要家长的配合，要确保儿童得到充足的休息，避免因玩耍等原因过度劳累。
老年患者：老年心肌炎患者往往合并有其他基础疾病，如高血压、冠心病等。在治疗时要综合考虑这些基础疾病。例如，在使用抗心律失常药物时，要注意药物与其他基础疾病用药的相互作用；对于心力衰竭的治疗，老年患者对利尿剂等药物的反应可能与年轻患者不同，需要密切观察患者的电解质情况等，防止出现电解质紊乱等不良反应。老年患者的病情变化可能较为隐匿，要加强病情监测，及时调整治疗方案。
