痔疮是常见的肛肠疾病，主要因肛管或直肠下端静脉丛充血、扩张或淤血形成痔核，根据发生位置分为内痔、外痔和混合痔，常见症状包括便血、肛门疼痛、痔核脱出等。长期便秘或腹泻导致排便时腹压增加；久坐久站等缺乏运动的生活方式；饮食中膳食纤维摄入不足、饮水少导致大便干结；妊娠期间腹压升高；肥胖或超重使静脉回流受阻；年龄增长导致静脉壁弹性下降；患有肝硬化、心脏病等慢性疾病，静脉压升高。不同性别中，女性因妊娠等生理因素风险较高，男性久坐办公人群发生率也较高。儿童因饮食结构单一、活动量少可能增加便秘风险；老年人因肠道蠕动减慢、肌肉力量减弱，便秘和痔疮发生率上升。
一、什么是痔疮
1. 定义与分类：内痔位于齿状线以上，表面覆盖直肠黏膜，主要表现为无痛性便血、痔核脱出；外痔位于齿状线以下，表面覆盖肛管皮肤，常伴疼痛、瘙痒；混合痔同时存在内痔和外痔特征。
2. 主要病因与高危因素：长期便秘或腹泻导致排便时腹压增加；久坐久站等缺乏运动的生活方式；饮食中膳食纤维摄入不足、饮水少导致大便干结；妊娠期间腹压升高；肥胖或超重使静脉回流受阻；年龄增长导致静脉壁弹性下降；患有肝硬化、心脏病等慢性疾病，静脉压升高。不同性别中，女性因妊娠等生理因素风险较高，男性久坐办公人群发生率也较高。儿童因饮食结构单一、活动量少可能增加便秘风险；老年人因肠道蠕动减慢、肌肉力量减弱，便秘和痔疮发生率上升。
二、痔疮的治疗方法
1. 非药物干预措施：调整饮食，每日摄入膳食纤维25-30克（如全谷物、蔬菜、水果），每日饮水1500-2000毫升以软化大便；养成规律排便习惯，避免久蹲（每次排便不超过5分钟），排便时不玩手机或用力屏气；适当增加运动，如每天30分钟快走、游泳等，避免久坐久站；温水坐浴，每日1-2次，水温38-40℃，每次15-20分钟，可促进局部血液循环，缓解疼痛和肿胀；对于轻度脱出的痔核，排便后轻柔回纳，避免嵌顿。
2. 药物治疗：局部使用痔疮膏、栓剂等缓解症状，口服药物如迈之灵片等可改善静脉回流、减轻肿胀，需在医生指导下使用。药物治疗需以患者舒适度为标准，避免因药物副作用影响生活质量。
3. 特殊人群的治疗注意事项：儿童患者应优先通过调整饮食和排便习惯干预，避免使用刺激性泻药或成人痔疮膏，必要时在儿科医生指导下使用安全的外用药物；孕妇患者因腹压增加风险高，便秘时可短期使用渗透性缓泻剂，避免长期使用刺激性泻药，优先非药物干预，严重时需咨询产科和肛肠专科医生；老年患者合并高血压、糖尿病等基础疾病时，需在控制原发病的基础上进行治疗，避免手术创伤影响伤口愈合，优先保守治疗；有慢性病史（如慢性肝病、凝血功能障碍）的患者，药物治疗需评估出血风险，避免使用影响凝血功能的药物。
4. 医疗干预手段：对于保守治疗无效、症状严重的患者，可考虑胶圈套扎术（适用于Ⅰ-Ⅱ度内痔）、注射硬化治疗（使痔核萎缩）、超声引导下痔动脉结扎术（减少痔核血供）等；若出现痔核嵌顿、大量出血等紧急情况，需及时就医，必要时进行手术治疗（如外剥内扎术）。
