密切观察心力衰竭患者生命体征、症状及精神状态，依病情严重程度调整体位并观察耐受情况，保持病房空气流通湿度、指导患者呼吸训练及按需吸氧，严格遵医嘱用药并留意疗效与不良反应，遵循低盐低脂适量蛋白等饮食原则，主动沟通给予心理支持，按心功能分级制定活动计划并观察反应，预防呼吸道感染、压疮及下肢深静脉血栓形成。
一、病情观察
密切监测心力衰竭患者的生命体征，包括心率、血压、呼吸、血氧饱和度等，动态观察患者有无呼吸困难加重、水肿进展、尿量变化等症状，若出现异常应及时报告医生，因为这些指标变化可能提示病情恶化。同时，关注患者的精神状态，心力衰竭患者可能因缺氧出现烦躁、嗜睡等表现，需及时识别并处理。
二、体位护理
根据患者心力衰竭的严重程度调整体位。对于轻度心力衰竭患者，可采取半卧位或坐位，以减少回心血量，减轻心脏负担；对于严重呼吸困难的患者，可采用端坐位，两腿下垂，这样能降低膈肌位置，增加肺活量，缓解呼吸困难。在调整体位过程中，要注意观察患者的耐受情况，避免因体位突然变化导致不适。
三、呼吸管理
保持病房空气流通，湿度适宜。指导患者进行呼吸训练，如腹式呼吸，帮助患者放松呼吸肌，改善呼吸功能。对于出现呼吸困难的患者，可给予吸氧支持，根据患者血氧饱和度调整吸氧浓度，一般维持血氧饱和度在90%-95%为宜，吸氧过程中要注意观察吸氧效果及患者的反应。
四、用药护理
严格遵医嘱使用治疗心力衰竭的药物，如利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）、β受体阻滞剂等。在用药过程中，密切观察药物的疗效及不良反应，例如使用利尿剂时要注意监测患者的电解质变化，防止出现低钾血症等；使用ACEI时要关注患者有无干咳等不良反应。
五、饮食护理
遵循低盐、低脂、适量蛋白的饮食原则。限制钠盐摄入，每日钠盐摄入量一般不超过3克，避免食用腌制食品、咸菜等含钠盐高的食物，以减少水钠潴留，减轻心脏负担。同时，控制液体摄入量，根据患者的尿量及水肿情况调整，一般每日液体摄入量宜控制在1500毫升以内。保证充足的维生素摄入，鼓励患者多吃新鲜蔬菜和水果。
六、心理护理
心力衰竭患者常因疾病反复发作而产生焦虑、抑郁等不良情绪，护理人员要主动与患者沟通，了解其心理状态，给予心理支持和安慰。向患者讲解疾病的相关知识及治疗方法，增强患者战胜疾病的信心，鼓励患者积极配合治疗，营造良好的治疗氛围。
七、活动管理
根据患者的心功能分级制定个性化的活动计划。心功能Ⅰ级患者可适当从事轻体力工作，避免剧烈运动；心功能Ⅱ级患者可起床稍事活动，但需增加休息时间；心功能Ⅲ级患者以卧床休息为主，可在床上做轻微活动；心功能Ⅳ级患者需绝对卧床休息。活动过程中要密切观察患者的反应，如出现呼吸困难、心悸等不适症状应立即停止活动并休息。
八、并发症预防
注意预防呼吸道感染，保持口腔清洁，指导患者有效咳嗽、咳痰，定期协助患者翻身、拍背，促进痰液排出。对于长期卧床的患者，要预防压疮，定期更换体位，保持皮肤清洁干燥，使用气垫床等辅助器具。同时，注意观察患者有无下肢深静脉血栓形成的迹象，如单侧下肢肿胀、疼痛等，鼓励患者进行下肢肌肉的被动或主动收缩运动。
