痤疮治疗包括一般治疗即选择温和洁面产品每日清洁1-2次、调整饮食减少高糖高脂辛辣食物摄入多吃蔬果、保持规律作息不挤压痤疮；药物治疗有外用维A酸类调节角质形成细胞分化但初期可能刺激、过氧苯甲酰杀菌溶粉刺可能致皮肤不适、抗生素类治炎症性痤疮易耐药，口服抗生素适中重度炎症性痤疮有副作用、异维A酸治严重痤疮有致畸风险等；物理治疗包含红蓝光治疗促代谢杀杆菌需多次、光动力疗法破坏皮脂腺适重度痤疮；特殊人群中青少年优先用温和外用药，孕妇谨慎用药靠一般治疗，哺乳期女性用药前需咨询医生权衡利弊。
一、一般治疗1.皮肤清洁选择温和的洁面产品，每日清洁面部1~2次，避免过度清洁损伤皮肤屏障，过度清洁会破坏皮肤自身的保护机制，导致皮肤水油失衡，可能加重痤疮。2.饮食调整减少高糖、高脂及辛辣食物摄入，多吃新鲜蔬菜、水果等富含维生素的食物，高糖饮食可使血糖迅速升高，促使胰岛素分泌增加，进而刺激皮脂腺分泌更多皮脂，加重痤疮，而蔬菜水果中的维生素有助于维持皮肤正常代谢。3.生活方式保持规律作息，每天保证7~8小时充足睡眠，长期熬夜会打乱内分泌节律，影响激素平衡，诱发痤疮；避免挤压痤疮，挤压可能导致炎症扩散，引起更严重的感染，还易留下色素沉着或瘢痕。二、药物治疗1.外用药物（1）维A酸类如维A酸乳膏等，能调节表皮角质形成细胞分化，改善毛囊皮脂腺导管角化，减少微粉刺形成，但使用初期可能出现局部刺激症状，像红斑、脱屑等，需从低浓度开始使用，且孕妇因维A酸可能影响胎儿发育严禁使用。（2）过氧苯甲酰可缓慢释放新生态氧和苯甲酸，有杀菌及溶解粉刺作用，能杀灭痤疮丙酸杆菌，但可能引起皮肤干燥、脱屑等不适，敏感皮肤应谨慎使用。（3）抗生素类如克林霉素凝胶等，适用于炎症性痤疮，可抑制痤疮丙酸杆菌繁殖，但长期使用易使细菌产生耐药性。2.口服药物（1）抗生素如多西环素等，适用于中重度炎症性痤疮，不过儿童使用可能影响骨骼发育需谨慎，孕妇也禁用，且可能出现胃肠道反应等副作用。（2）异维A酸适用于严重的结节囊肿性痤疮等，但有致畸风险，育龄期男女服药期间及停药后一段时间内必须严格避孕，还可能引发皮肤干燥、血脂升高等不良反应。三、物理治疗1.红蓝光治疗红光可穿透至皮肤深层，刺激细胞线粒体活性，促进细胞新陈代谢；蓝光能杀灭痤疮丙酸杆菌，改善炎症性痤疮，一般需多次治疗才能达到较好效果。2.光动力疗法外用5-氨基酮戊酸富集于皮脂腺丰富部位，经光照后产生单线态氧，破坏皮脂腺及痤疮丙酸杆菌，适用于重度痤疮，但治疗过程可能有一定不适感。四、特殊人群注意事项1.青少年处于生长发育阶段，治疗时优先选用温和的外用药物，如维A酸乳膏低浓度起始使用，避免自行滥用口服药物，同时要督促其保持良好生活方式，保证充足睡眠和合理饮食。2.孕妇痤疮治疗需极为谨慎，不能使用维A酸类、异维A酸等有致畸风险的药物，可通过温和清洁、保湿等一般治疗方法缓解，若痤疮严重需就医由医生评估后选择相对安全的处理方式。3.哺乳期女性部分药物可通过乳汁影响婴儿健康，使用药物前务必咨询医生，权衡药物对母亲痤疮治疗的益处和对婴儿的潜在风险后，再决定是否采用药物治疗及选择合适药物。
