高血压多数无症状,有症状时可表现为头痛、头晕等,急症时症状严重;高血脂多数无症状,严重时可有黄色瘤等表现,长期可致并发症;高血糖典型症状是“三多一少”,还有非典型症状如皮肤瘙痒等,高危人群需警惕。

一、高血压的症状
1.多数无症状表现:很多高血压患者早期可能没有明显症状,仅在测量血压或发生心、脑、肾等并发症时才被发现。这是因为血压升高是一个逐渐发展的过程,人体的适应机制可能使患者在血压轻度升高时没有明显不适感觉。对于年龄较大、长期患有高血压且已经适应了较高血压水平的人群,这种无症状的情况更为常见。而年轻人群如果血压突然升高,可能更容易出现明显症状。
2.有症状时的表现:部分患者可能出现头痛,多为后脑勺部位的隐痛或胀痛;头晕,感觉头部昏沉、眩晕;颈项发紧,颈部肌肉有紧张感;疲劳、心悸等。当高血压急症或亚急症发生时,会出现剧烈头痛、呕吐、视力模糊、心悸、气短、胸痛等严重症状,这是因为血压急剧升高超出了血管的承受能力,对心、脑、眼等重要器官造成了急性损害。例如,高血压导致脑血管痉挛或破裂时,会引发严重头痛、呕吐甚至昏迷等情况,这种情况在有长期高血压病史且血压控制不佳的人群中更易发生。
二、高血脂的症状
1.黄色瘤、早发性角膜环和脂血症眼底改变:黄色瘤是由于含有脂质的组织细胞在皮肤或肌腱下沉积引起的,常见于眼睑周围的睑黄瘤等;早发性角膜环多发生在40岁以下人群,表现为角膜边缘有灰白色混浊环;脂血症眼底改变是视网膜血管颜色变为黄色,视网膜有白色渗出。这些表现多见于家族性高胆固醇血症等严重高血脂的情况,有家族遗传病史且血脂异常严重的人群更易出现这些症状。
2.多数无明显症状:大多数高血脂患者没有明显的自觉症状,往往是在体检或因其他疾病检查时发现血脂升高。这是因为血脂升高是一个缓慢的过程,人体的代谢系统在一定程度上可以代偿,所以很多人不会有明显不适。但长期高血脂会逐渐引起动脉粥样硬化等严重并发症,此时可能会出现相应器官缺血的症状,如冠心病患者会出现胸痛、胸闷等心绞痛症状,脑动脉粥样硬化患者可能出现头晕、记忆力减退等症状。
三、高血糖的症状
1.典型症状“三多一少”:多饮,因血糖升高导致血浆渗透压增高,刺激口渴中枢引起口渴而多饮水;多食,由于葡萄糖不能被充分利用,身体处于能量缺乏状态,从而产生饥饿感而多食;多尿,血糖升高超过肾糖阈,肾脏就会将多余的葡萄糖排出体外,同时带走大量水分,导致尿量增多;体重减轻,虽然进食量增加,但由于葡萄糖不能被有效利用,身体消耗自身脂肪和蛋白质来提供能量,导致体重下降。青少年1型糖尿病患者多较明显地表现出“三多一少”症状,而2型糖尿病患者在疾病初期可能“三多一少”症状不典型,尤其是一些体型较胖的患者,可能仅表现为其中部分症状或没有明显症状。
2.非典型症状:一些患者可能出现皮肤瘙痒,尤其是女性外阴瘙痒,这是因为高血糖环境有利于霉菌生长繁殖,刺激皮肤神经末梢引起瘙痒;视物模糊,血糖升高时眼内渗透压改变,引起晶状体屈光度变化导致视物模糊;手脚麻木、刺痛等周围神经病变表现,这是由于长期高血糖导致神经纤维变性、坏死等改变引起的。对于有肥胖、有糖尿病家族史等高危因素的人群,出现这些非典型症状时更应警惕高血糖的可能。