心肌炎症状多样且轻重不一，可涉及心血管系统（有心悸、胸痛、呼吸困难等）、全身（有发热、乏力等）及其他系统（有消化系统、神经系统等受累症状），不同年龄段表现有差异，出现相关症状且有病毒感染前驱史者应及时就医。
一、心血管系统相关症状
1.心悸
患者可自觉心跳加快、心慌，能明显感觉到心脏跳动的节律或强度发生改变。这是由于心肌炎症影响了心脏的正常电活动和收缩功能，导致心脏搏动异常。例如，在儿童中，心肌炎可能引发心悸，表现为孩子突然感到胸口发慌，玩耍时活动耐力下降，原本能轻松跑完的一段距离现在需要休息才能继续。
2.胸痛
部分患者会出现胸痛症状，疼痛性质多样，可为压榨性、闷痛或隐痛等。成年人患心肌炎时，胸痛可能较为明显，疼痛部位可在胸骨后、心前区等，疼痛程度不一，有的较轻，仅为胸部的不适感，有的则较为剧烈，类似心绞痛。而儿童的胸痛表现可能相对不典型，可能仅表现为胸部的不适或说不清楚的难受。这是因为心肌炎症导致心肌细胞受损，心肌缺血缺氧，刺激神经末梢引起疼痛。
3.呼吸困难
病情较轻时可能仅在活动后出现气短，随着病情进展，休息时也可能感到呼吸困难。这是由于心肌收缩力下降，心功能受损，导致肺部淤血，影响气体交换。例如，心肌炎患者在爬楼梯时，原本能轻松爬到三楼，患病后可能爬到一楼就感觉气喘吁吁，需要停下来休息。对于儿童来说，如果出现呼吸困难，可能表现为呼吸频率加快，鼻翼扇动等。
二、全身症状
1.发热
多数患者在发病前1-3周有病毒感染前驱症状，如发热。体温可呈低热、中度发热甚至高热，体温一般在37.5-39℃左右。这是因为病毒感染后，机体的免疫反应被激活，导致体温调节中枢紊乱而出现发热。比如，病毒性心肌炎患者常先有感冒样症状，如发热、咳嗽、流涕等，然后才出现心脏相关症状。儿童患心肌炎时，发热可能是较为早期的表现之一，而且儿童的体温调节中枢不稳定，发热可能相对更明显或波动较大。
2.乏力
患者会感到全身疲倦、没有力气，活动耐力明显下降。无论是成年人还是儿童，都可能出现这种情况。例如，原本能正常上班、学习的人，患心肌炎后会感觉整天没精神，连简单的日常活动都觉得累；儿童则表现为不愿意玩耍，总是想躺着休息。这是由于心肌受损后，心脏泵血功能减弱，全身组织器官供血不足，从而引起乏力。
三、其他系统受累相关症状
1.消化系统症状
部分患者可能出现恶心、呕吐、食欲不振等消化系统症状。这是因为病毒感染累及胃肠道相关神经或心肌炎症导致的全身反应影响了消化系统功能。例如，一些心肌炎患者在出现心脏症状之前，可能先有恶心、呕吐等表现，容易被误认为是胃肠道疾病。儿童患心肌炎时，消化系统症状也可能较为突出，可能影响进食，导致体重增长缓慢等情况。
2.神经系统症状
少数患者可能出现头晕、头痛等神经系统症状。这可能与心肌功能受损导致脑供血不足，或病毒感染累及神经系统有关。比如，心肌炎患者可能因为脑部供血相对不足而出现头晕，严重时可能影响平衡，导致行走不稳等情况。儿童如果出现神经系统症状，需要密切关注，因为儿童的神经系统发育尚未完全成熟，心肌炎对其影响可能更需要谨慎评估。
总之，心肌炎的症状复杂多样，不同年龄段的患者表现可能有所差异，当出现上述相关症状时，尤其是有病毒感染前驱史的人群，应及时就医进行相关检查，以明确是否患有心肌炎。
