女性不怀孕原因有排卵障碍（多囊卵巢综合征、下丘脑功能异常等致排卵异常）、输卵管因素（堵塞粘连、发育不良等）、子宫因素（畸形、病变等）、免疫因素（自身免疫病致抗体攻击影响受孕）、年龄因素（年龄增长卵子质量数量下降受孕能力降低）；男性不怀孕原因有精液异常（少精弱精无精等，精索静脉曲张、感染等致）、性功能障碍（勃起功能障碍、早泄等）、免疫因素（自身产生抗精子抗体）、内分泌因素（下丘脑-垂体-睾丸轴功能紊乱）、染色体异常；双方共同因素有生活方式（长期吸烟酗酒、过度肥胖影响生殖系统）、精神心理因素（长期不良情绪影响生殖内分泌）、环境因素（长期接触有害物质损害生殖细胞）。
排卵障碍：多种因素可导致排卵异常，如多囊卵巢综合征，这是一种常见的内分泌疾病，患者体内激素失衡，雄激素水平升高，影响卵泡发育和排卵，据统计，多囊卵巢综合征导致的排卵障碍占女性不怀孕原因的一定比例；下丘脑功能异常也会影响排卵，比如过度节食、精神压力过大等情况可能干扰下丘脑分泌促性腺激素释放激素，进而影响垂体分泌促性腺激素，导致排卵障碍。
输卵管因素：输卵管堵塞或粘连是常见原因，盆腔炎是引发输卵管问题的重要因素，女性若有盆腔感染病史，炎症可能累及输卵管，使其结构和功能受损，影响精子和卵子的结合以及受精卵的运输；输卵管发育不良也可能导致其无法正常发挥作用，影响受孕。
子宫因素：子宫畸形会影响胚胎着床，比如纵隔子宫等；子宫内膜病变也会阻碍受孕，如子宫内膜炎、子宫内膜息肉等，这些病变可能改变子宫内膜的容受性，不利于受精卵着床。
免疫因素：自身免疫性疾病可能产生抗精子抗体、抗子宫内膜抗体等，这些抗体可能攻击精子或子宫内膜，影响受孕过程，例如系统性红斑狼疮患者可能存在相关免疫异常导致不孕。
年龄因素：女性随着年龄增长，尤其是35岁以后，卵子质量和数量逐渐下降，受孕能力会明显降低，这是因为随着年龄增加，卵子染色体异常的几率升高，同时卵巢功能衰退。
男性不怀孕的原因
精液异常：少精、弱精、无精是常见的精液问题，精索静脉曲张是导致少精、弱精的重要原因之一，它会影响睾丸的生精功能和精子的活力；感染因素也可能引起精液异常，如附睾炎、前列腺炎等，病原体感染可能影响精子的生成、成熟和运输等过程。
性功能障碍：勃起功能障碍会使男性无法正常进行性生活，从而影响受孕；早泄等问题也可能对受孕产生不利影响，导致精子无法顺利进入女性生殖道。
免疫因素：男性自身产生抗精子抗体，会破坏精子的正常功能，影响受孕，比如生殖系统受到外伤、感染等情况可能引发自身免疫反应产生抗精子抗体。
内分泌因素：下丘脑-垂体-睾丸轴功能紊乱会影响精子的生成和发育，例如垂体瘤等疾病可能导致激素分泌异常，进而影响男性生殖功能。
染色体异常：染色体数目或结构的异常可能导致精子生成障碍等问题，影响男性生育能力。
双方共同因素
生活方式：长期吸烟、酗酒会影响生殖系统功能，吸烟中的尼古丁等成分会损害精子质量和活力，酗酒会干扰激素分泌和精子生成；过度肥胖也可能影响生育，肥胖男性体内雌激素水平相对升高，可能干扰雄激素的正常作用，肥胖女性可能存在内分泌紊乱和排卵异常等问题。
精神心理因素：长期精神压力过大、焦虑、抑郁等不良情绪可能影响生殖内分泌功能，导致排卵异常或性功能障碍等情况，从而影响受孕。
环境因素：长期接触某些有害物质，如重金属（铅、汞等）、有机溶剂（苯等）、辐射等，可能损害生殖细胞，影响生育能力，例如在职业环境中接触这些有害物质的人群，不孕不育的风险可能增加。
