痔疮便秘拉不出可通过调整饮食结构（增加膳食纤维摄入、保证充足水分）、适度运动（有氧运动、提肛运动）、养成良好排便习惯（定时排便、避免久蹲）、局部护理（温水坐浴、保持肛门清洁）来改善，若效果不佳可药物治疗或就医，需综合自身情况采取合适应对措施。
一、调整饮食结构
1.增加膳食纤维摄入：多吃富含膳食纤维的食物，如全麦面包、燕麦、蔬菜（芹菜、菠菜等）、水果（苹果、香蕉等）。膳食纤维能吸收水分，使粪便变软，增加粪便体积，促进肠道蠕动。例如，每100克芹菜中约含1.2克膳食纤维，适量食用有助于改善便秘。一般成年人每天膳食纤维的摄入量建议为25~35克，不同年龄、性别有所差异，年轻人相对可摄入多些，老年人因胃肠功能较弱可适当调整。
2.保证充足水分：每天饮用足够的水，一般建议成年人每天饮水1500~2000毫升。充足的水分能使粪便保持湿润，利于排出。但要注意避免过量饮用含咖啡因或酒精的饮料，因为它们可能会导致脱水，加重便秘。
二、适度运动
1.有氧运动：适合痔疮便秘患者的有氧运动有散步、慢跑、游泳等。散步可在饭后半小时左右进行，每次20~30分钟，速度适中，能促进肠道蠕动。慢跑每周可进行3~4次，每次15~20分钟，根据自身情况逐渐增加强度。游泳则是全身性的运动，对身体负担较小，每周可进行2~3次，每次30分钟左右。运动能促进全身血液循环，包括肠道的血液循环，增强肠道蠕动功能。
2.提肛运动：无论年龄、性别，都可进行提肛运动。具体做法是有意识地收缩肛门，然后放松，每次持续5~10秒，重复10~15次，每天可进行3~4组。提肛运动能增强肛门括约肌的功能，改善局部血液循环，对痔疮和便秘都有一定的缓解作用。
三、养成良好排便习惯
1.定时排便：每天尽量在固定的时间排便，比如早餐后半小时，利用生物钟促进排便反射。即使没有便意，也可在马桶上坐几分钟，培养排便反射。长期坚持定时排便，有助于建立规律的肠道蠕动节律。
2.避免久蹲：排便时不要长时间蹲坐，一般控制在5~10分钟内。久蹲会增加腹压，加重痔疮的淤血，同时也不利于顺利排便。如果存在排便困难，可在脚底下垫个小凳子，使膝盖高于臀部，改善排便角度，利于粪便排出。
四、局部护理
1.温水坐浴：每天可进行1~2次温水坐浴，水温控制在40~45℃，每次坐浴15~20分钟。温水坐浴能促进局部血液循环，缓解痔疮的肿痛，同时也能放松肛门括约肌，利于粪便排出。对于孕妇等特殊人群，要注意坐浴的时间和水温，避免引起不适。孕妇坐浴时要选择合适的姿势，避免压迫腹部。
2.保持肛门清洁：每次排便后用柔软的卫生纸轻轻擦拭肛门，也可使用温水清洗肛门，保持肛门清洁干燥，减少细菌感染的机会，同时也能减轻痔疮的刺激。
五、医疗干预（若上述方法效果不佳）
1.药物治疗：可使用一些缓泻剂，如乳果糖口服溶液等，这类药物能增加粪便中的水分，软化粪便，促进排便。但要注意按照药物说明书或在医生指导下使用，避免自行长期滥用。对于痔疮，可使用一些外用的痔疮膏或栓剂，如麝香痔疮膏等，能起到消肿、止痛、止血的作用。但儿童、孕妇等特殊人群使用时要谨慎，最好在医生的指导下选择合适的药物。
2.就医治疗：如果便秘和痔疮的情况严重，经过上述处理仍无改善，应及时就医。医生可能会根据具体情况采取进一步的治疗措施，如灌肠治疗等。对于痔疮严重的患者，可能需要考虑手术治疗，但手术有一定的适应证和禁忌证，需要医生综合评估。
总之，对于痔疮便秘拉不出的情况，通过调整饮食、适度运动、养成良好排便习惯、局部护理等非药物方法多可得到一定改善，若情况严重则需及时就医，在整个过程中要充分考虑自身的年龄、性别等因素，采取合适的应对措施。
