痔疮脱出的治疗包括一般治疗（调整生活方式、坐浴）、药物治疗（局部外用药物）、注射治疗（硬化剂注射）、手术治疗（吻合器痔上黏膜环切术、外剥内扎术），还有特殊人群（儿童、妊娠期女性、老年人）的注意事项，儿童多先调整生活方式，妊娠期女性优先一般和局部药物治疗、谨慎手术，老年人需综合基础疾病情况治疗并加强术后护理。
一、一般治疗
1.调整生活方式
饮食：增加膳食纤维的摄入，多吃蔬菜（如菠菜、西兰花等）、水果（如苹果、香蕉等）和全谷类食物，保持大便通畅，减少便秘对痔疮脱出的影响。一般建议成人每天膳食纤维摄入量为25~35g，例如一个中等大小的苹果约含膳食纤维2g，一杯燕麦片约含膳食纤维8g等。
饮水：多饮水，每天至少饮用1500~2000ml水，保持肠道湿润，有助于粪便排出。
排便习惯：养成良好的排便习惯，每天定时排便，避免长时间蹲厕，一般排便时间控制在5分钟以内。
2.坐浴：每天可进行温水坐浴，水温控制在40~45℃，每次坐浴15~20分钟，每天1~2次。温水坐浴可以改善局部血液循环，缓解痔疮脱出引起的疼痛和水肿。对于不同年龄的人群，坐浴时需注意水温适宜，避免烫伤，儿童坐浴时需有成人陪同，确保安全。
二、药物治疗
1.局部外用药物
痔疮膏：一些含有麝香、牛黄、珍珠等成分的痔疮膏，具有消肿、止痛、止血的作用。例如某些复方痔疮膏，可缓解痔疮脱出后的肿胀、疼痛等症状，但使用时需注意按照药品说明书正确使用，不同年龄段和病史的人群使用时需关注药物成分是否有禁忌。
栓剂：痔疮栓剂如痔疮栓等，通过直肠给药，能直接作用于痔疮部位，起到抗炎、消肿的效果。使用栓剂时要注意操作方法，避免损伤直肠黏膜。
三、注射治疗
1.硬化剂注射：将硬化剂注射到痔核内，使痔核纤维化、萎缩。常用的硬化剂有5%苯酚植物油、5%鱼肝油酸钠等。该方法适用于Ⅰ、Ⅱ度出血性内痔，但对Ⅲ度内痔脱出的治疗效果相对有限。对于儿童，由于其肛肠结构和生理功能尚未完全发育成熟，一般不优先采用硬化剂注射治疗；对于有严重心血管疾病、出血性疾病等病史的患者，使用硬化剂注射需谨慎评估风险。
四、手术治疗
1.吻合器痔上黏膜环切术（PPH）：适用于Ⅲ、Ⅳ度内痔、非手术治疗失败的Ⅱ度内痔和环状痔。该手术是利用吻合器环形切除直肠下端黏膜和黏膜下组织，阻断痔的血液供应，使脱出的痔核回缩。对于不同年龄的患者，手术风险和术后恢复情况有所不同，儿童一般不采用此手术方式；有基础疾病如糖尿病、高血压等病史的患者，需在病情控制平稳后谨慎评估是否适合手术，并在术后加强基础疾病的管理。
2.外剥内扎术：用于治疗较大的外痔合并内痔。手术将外痔部分剥离，内痔部分结扎，使痔核坏死脱落。对于老年患者，手术创伤的耐受能力相对较弱，术后需加强创面护理，预防感染等并发症；年轻患者术后恢复相对较快，但也需遵循术后康复的相关注意事项。
五、特殊人群注意事项
1.儿童：儿童痔疮脱出相对较少见，多与先天性因素或不良排便习惯等有关。若儿童出现痔疮脱出，首先以调整生活方式为主，如调整饮食结构，增加膳食纤维摄入，培养良好排便习惯等。一般不轻易使用药物或手术治疗，若保守治疗无效，需在儿科医生和肛肠外科医生的共同评估下谨慎选择治疗方案。
2.妊娠期女性：妊娠期女性由于子宫增大压迫盆腔血管，容易发生痔疮脱出。治疗时优先采用一般治疗和局部药物治疗，一般治疗如调整饮食、坐浴等；局部药物治疗需选择对胎儿影响较小的药物，如某些相对安全的痔疮膏等。手术治疗需谨慎考虑，一般在妊娠中晚期尽量避免手术，可在产后根据病情再评估是否需要手术。
3.老年人：老年人常伴有多种基础疾病，如高血压、糖尿病、冠心病等。治疗痔疮脱出时，需综合考虑基础疾病情况。一般治疗要更加注重安全和舒适，药物治疗需注意药物之间的相互作用，手术治疗需严格评估手术风险，术后加强护理，预防切口感染、心脑血管意外等并发症的发生。
