痤疮治疗包括基础治疗（皮肤清洁、生活方式调整）、药物治疗（外用药物如维A酸类、过氧化苯甲酰、抗生素类，口服药物如抗生素、异维A酸）、物理治疗（光动力治疗、红蓝光治疗），特殊人群痤疮治疗有儿童、孕妇、哺乳期痤疮的注意事项，需综合多种方法制定个性化方案长期坚持以改善症状、减少复发。
一、基础治疗
（一）皮肤清洁
选择适合自己肤质的温和洁面产品，每天清洁面部1-2次。对于痤疮患者，过度清洁可能破坏皮肤屏障，而清洁不彻底又会导致油脂、污垢堆积加重痤疮。例如，油性皮肤可选择含氨基酸或控油成分的洁面产品，每日早晚清洁，清除皮肤表面的油脂、灰尘和细菌等，但要避免频繁用力搓洗。
（二）生活方式调整
1.饮食：减少高糖食物（如糖果、甜饮料等）、高脂食物（如油炸食品、动物内脏等）的摄入，这些食物可能会引起血糖波动，导致皮脂腺分泌增加。增加蔬菜、水果等富含维生素和膳食纤维食物的摄入，保持饮食均衡。有研究表明，高糖高脂饮食与痤疮的发生发展相关。
2.作息：保持规律的作息时间，避免熬夜。长期熬夜会影响内分泌系统，导致激素失衡，进而诱发或加重痤疮。成年人建议每天保证7-8小时的睡眠时间，儿童和青少年可能需要更长时间的睡眠来保证身体正常发育和内分泌稳定。
3.心理调节：长期精神紧张、焦虑等不良情绪可能会影响内分泌，从而加重痤疮。患者应保持心情舒畅，可通过适当运动、听音乐等方式缓解压力。例如，进行有氧运动如慢跑、瑜伽等，每周可进行3-5次，每次30分钟左右，有助于调节身心状态。
二、药物治疗
（一）外用药物
1.维A酸类：如维A酸乳膏等，可调节表皮角质形成细胞的分化，改善毛囊皮脂腺导管角化，溶解微粉刺和粉刺，还具有抗炎作用。但使用初期可能会出现局部刺激症状，如红斑、脱屑等，一般可逐渐耐受。对于儿童，应谨慎使用，孕妇禁用。
2.过氧化苯甲酰：具有杀灭痤疮丙酸杆菌、抗炎及轻度溶解粉刺作用。可配制成不同浓度的洗剂、乳剂或凝胶，少数人使用后皮肤会有轻度刺激反应，建议从低浓度开始使用。
3.抗生素类：如红霉素软膏、克林霉素凝胶等，适用于炎症性痤疮。可抑制痤疮丙酸杆菌的生长，但要注意长期使用可能会导致细菌耐药，一般建议与其他药物联合或交替使用。
（二）口服药物
1.抗生素：如四环素类（如多西环素等），适用于中重度炎症性痤疮。但要注意其副作用，如胃肠道反应、光敏反应等，儿童、孕妇及哺乳期妇女一般不宜使用。
2.异维A酸：对于严重的结节囊肿性痤疮等，异维A酸是一种有效的治疗药物。它可以减少皮脂腺分泌，抑制痤疮丙酸杆菌生长，调节毛囊皮脂腺导管角化等。但该药物有严格的禁忌证，如孕妇禁用，因为可能导致胎儿畸形，且使用过程中需要监测肝功能、血脂等指标，治疗期间及停药后一段时间内要严格避孕。
三、物理治疗
（一）光动力治疗
利用光敏剂结合特定波长的光照射，破坏痤疮丙酸杆菌，减轻炎症反应。适用于中度至重度痤疮。治疗后可能会出现局部红肿等反应，一般可在数天内恢复。
（二）红蓝光治疗
蓝光可杀灭痤疮丙酸杆菌，红光具有抗炎作用。红蓝光治疗相对安全，副作用较小，可用于轻中度痤疮的治疗。治疗时一般需要多次疗程，每次治疗时间较短，患者舒适度较高。
四、特殊人群痤疮治疗注意事项
（一）儿童痤疮
儿童痤疮多为轻度，一般以基础治疗为主，如温和清洁皮肤、调整生活方式等。避免自行使用成人的强效药物，如异维A酸等，因为儿童的肝肾功能尚未发育完全，药物代谢能力较弱，使用不当可能会对身体造成不良影响。如果儿童痤疮较严重，需在医生指导下谨慎使用药物，如外用低浓度的维A酸类药物等。
（二）孕妇痤疮
孕妇痤疮一般以基础治疗为主，尽量避免使用口服药物。可选择温和的洁面产品清洁皮肤，调整生活方式。如果痤疮较严重，需在皮肤科医生和妇产科医生的共同评估下，谨慎选择外用药物，因为某些药物可能会对胎儿产生影响。
（三）哺乳期痤疮
哺乳期痤疮的治疗也要兼顾婴儿的安全。可优先选择外用药物治疗，如过氧化苯甲酰等相对安全的药物。使用药物前应咨询医生，了解药物是否会通过乳汁传递给婴儿，以确保婴儿的健康。
要彻底根除痤疮需要综合多种治疗方法，根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案，同时要长期坚持基础治疗和遵循医生的治疗建议，才能最大程度地改善痤疮症状，减少复发。但需要注意的是，痤疮的治疗过程可能较长，且不同患者的治疗反应存在差异，部分患者可能难以完全彻底根除，但通过规范治疗可有效控制症状，提高生活质量。
