打呼噜的原因包括上气道解剖结构异常（如鼻息肉致鼻腔通气受阻、鼻甲肥大使鼻腔狭窄、扁桃体肥大阻塞口咽部气道、软腭松弛或过长阻塞咽部气道）、肥胖因素（肥胖者颈部及胸壁脂肪堆积致上气道狭窄，儿童肥胖也易致打呼噜且程度随肥胖加重）、年龄因素（儿童因上气道相对狭窄、神经调节功能未完全发育及腺样体增生等易打呼噜，成人随年龄增长肌肉弹性减退等致发生率升高，老年人机能衰退等也易打呼噜且常伴呼吸暂停）、饮酒及服用某些药物因素（饮酒抑制中枢神经系统致咽喉部肌肉松弛等引发或加重打呼噜，某些药物致肌肉松弛或气道黏膜水肿等易引发打呼噜）、疾病因素（甲状腺功能减退症致上气道黏膜水肿致气道狭窄，肢端肥大症致上气道软组织增生肥厚致气道狭窄）。
一、上气道解剖结构异常
（一）鼻腔及鼻咽部因素
1.鼻息肉：鼻息肉是鼻腔内的良性增生组织，会占据鼻腔空间，导致鼻腔通气受阻。例如，有研究发现，约30%的鼻息肉患者存在打呼噜的情况，息肉的体积越大，对气道的阻塞越明显，尤其在儿童中，鼻息肉可能因炎症反复刺激引发，影响呼吸通畅。
2.鼻甲肥大：鼻甲包括下鼻甲、中鼻甲等，各种原因引起的鼻甲肥大，如慢性鼻炎长期炎症刺激导致下鼻甲黏膜增生、肥厚，会使鼻腔狭窄。成人因长期吸烟、反复上呼吸道感染等易出现鼻甲肥大，儿童则可能因腺样体肥大等间接引起鼻甲反应性肥大，从而影响气流通过。
（二）口咽部因素
1.扁桃体肥大：儿童时期扁桃体是免疫器官，易因反复感染而增生肥大，特别是3-10岁的儿童，扁桃体过度肥大可阻塞口咽部气道，在睡眠时引起打呼噜。有统计显示，约50%的儿童打呼噜与扁桃体肥大有关，且扁桃体肥大还可能伴随腺样体肥大，两者共同作用加重气道阻塞。
2.软腭松弛或过长：成人随着年龄增长，软腭肌肉弹性下降，或者本身软腭过长，在睡眠时肌肉松弛，软腭容易后坠，阻塞咽部气道。另外，过度肥胖的人群，软腭周围脂肪堆积，也容易出现软腭松弛过长，增加打呼噜的发生风险。
二、肥胖因素
肥胖者颈部脂肪堆积较多，会挤压上气道空间，使气道变窄。例如，体重指数（BMI）超过正常范围的人群，发生打呼噜的概率明显高于正常体重者。肥胖引起的上气道狭窄不仅与颈部脂肪有关，还可能导致胸壁脂肪堆积，影响胸廓的正常运动，进一步影响呼吸时的气流交换。儿童肥胖也不容忽视，儿童肥胖可能是由于过度饮食、缺乏运动等原因引起，肥胖儿童发生打呼噜的比例逐年上升，且肥胖程度越严重，打呼噜的程度往往也越重。
三、年龄因素
（一）儿童
儿童时期打呼噜较为常见，除了上述提到的扁桃体肥大、腺样体肥大等因素外，儿童的上气道相对狭窄，且腺样体在6-7岁时增生最为明显，之后逐渐萎缩，所以在儿童期尤其是学龄前儿童，腺样体肥大是导致打呼噜的重要原因之一。另外，儿童的神经调节功能尚未完全发育成熟，睡眠时肌肉松弛程度与成人不同，更容易出现上气道阻塞而打呼噜。
（二）成人
成人打呼噜的原因随着年龄增长而有所变化，中年以后，肌肉弹性逐渐减退，软腭、舌根等部位更容易松弛，加上可能存在的体重增加等因素，打呼噜的发生率逐渐升高。老年人由于身体机能衰退，呼吸道黏膜萎缩等，也可能出现打呼噜的情况，而且老年人打呼噜往往伴随呼吸暂停等更严重的情况，需要引起重视。
四、饮酒及服用某些药物因素
（一）饮酒
饮酒后，酒精会抑制中枢神经系统，使咽喉部肌肉松弛程度增加，上气道阻力增大。例如，饮酒后睡眠时，软腭和舌根更容易后坠，导致气道狭窄，从而引发或加重打呼噜。而且饮酒还会影响睡眠结构，使深度睡眠减少，浅睡眠增多，进一步影响呼吸的正常节律。
（二）服用某些药物
某些药物会引起肌肉松弛，比如一些镇静催眠类药物，会抑制呼吸中枢，导致呼吸变浅变慢，同时咽喉部肌肉松弛，增加上气道阻塞的可能性。抗组胺类药物也可能有类似作用，部分抗过敏药物服用后会使气道黏膜水肿，加上肌肉松弛，容易引发打呼噜。
五、疾病因素
（一）甲状腺功能减退症
甲状腺功能减退时，机体代谢率降低，身体会出现黏液性水肿，若累及上气道，可引起鼻腔、喉部等部位黏膜水肿，导致气道狭窄。患者除了打呼噜外，还可能伴有乏力、畏寒、皮肤干燥等症状。有研究表明，约20%的甲状腺功能减退症患者存在打呼噜的表现，经甲状腺激素替代治疗后，随着甲状腺功能改善，部分患者打呼噜的情况也会有所缓解。
（二）肢端肥大症
肢端肥大症是由于垂体分泌生长激素过多引起，患者会出现软组织增生，包括上气道的软组织，如鼻腔、咽喉部的软组织增生肥厚，导致气道狭窄，从而引发打呼噜。同时，患者还会有手足增大、面容改变等典型表现，且这种疾病引起的打呼噜往往较为顽固，治疗相对复杂。
