血压偏低指成年人收缩压低于90mmHg和（或）舒张压低于60mmHg，分为生理性和病理性。生理性包括体质、体位因素；病理性与心血管、内分泌代谢、慢性消耗性疾病及其他疾病相关。不同人群受影响不同，表现有轻重度，长期可致脏器供血不足、增加跌倒风险。
一、血压偏低的定义
血压偏低即血压值低于正常范围下限，一般认为成年人收缩压低于90mmHg和（或）舒张压低于60mmHg可称为低血压。
二、常见原因
（一）生理性低血压
1.体质因素
部分健康人群血压值虽已达到低血压标准，但无任何自觉症状，常见于体质较弱的女性，尤其是年轻女性。这与她们的身体代谢、神经调节等生理特点有关，一般认为可能与遗传和体质瘦弱有关，多见于20-50岁的女性。
长期缺乏运动的人，心肺功能相对较弱，也可能出现血压偏低情况，这是因为运动不足导致心血管系统功能未得到充分锻炼，心输出量相对偏低。
2.体位性因素
当人体从卧位突然转为立位，或长时间站立时，可出现体位性低血压。这是由于重力作用，血液淤积在下肢静脉，回心血量减少，心输出量降低，从而导致血压短暂下降。常见于老年人、长时间卧床或久坐后突然站起的人群，老年人因血管调节功能减退，更容易发生体位性低血压。
（二）病理性低血压
1.心血管疾病
严重的心律失常，如病态窦房结综合征、重度房室传导阻滞等，会影响心脏的正常节律和泵血功能，导致心输出量减少，进而引起血压降低。例如病态窦房结综合征患者，心脏的起搏功能异常，心率明显减慢，心脏射血减少，血压随之下降。
心肌梗死等心脏疾病会导致心肌收缩力减弱，心输出量降低，引发低血压。心肌梗死发生后，坏死的心肌组织无法正常收缩，心脏泵血功能严重受损，从而出现血压偏低的情况。
2.内分泌代谢疾病
甲状腺功能减退症患者，甲状腺激素分泌不足，机体代谢率降低，心脏收缩力减弱，心输出量减少，可出现血压偏低。甲状腺激素对维持心血管系统的正常功能有重要作用，缺乏时会影响心脏的正常活动。
肾上腺皮质功能减退症，体内肾上腺皮质激素分泌不足，会导致血管张力降低，血压下降。肾上腺皮质激素能够调节水盐代谢和血管张力，其不足会使血管收缩功能减弱，血压降低。
3.慢性消耗性疾病
恶性肿瘤患者在疾病晚期，由于长期消耗，身体极度虚弱，营养状况差，可出现低血压。肿瘤细胞的生长消耗大量营养物质，同时肿瘤的代谢产物可能影响机体的正常生理功能，导致心输出量降低和血管功能异常。
严重的肺结核患者，长期发热、消耗，也会出现血压偏低的情况，这与疾病导致的身体虚弱、营养缺乏以及心肺功能受损等因素有关。
4.其他疾病
大出血、严重创伤等引起血容量急剧减少，会导致低血压。例如外伤导致大量失血，体内血容量不足，心脏无法获得足够的血液来泵出，血压迅速下降。
严重感染引起的感染性休克，病原体释放毒素，导致血管扩张，血管通透性增加，有效循环血容量减少，血压降低。
三、对不同人群的影响及应对
（一）儿童
1.婴幼儿
对于婴幼儿血压偏低，首先要考虑是否为生理性因素。如果是早产儿，由于其身体各系统发育尚未完善，可能出现血压偏低情况，需要密切监测其生长发育情况。如果是喂养不当导致营养不足引起的血压偏低，要及时调整喂养方式，保证充足的营养摄入。如果是某些先天性心脏病等病理性因素导致的血压偏低，可能会影响其生长发育，出现发育迟缓、活动耐力差等表现，需要及时就医进行相关检查，如心脏超声等，明确病因后进行针对性治疗。
2.学龄儿童
学龄儿童血压偏低可能与体质因素有关，如瘦弱、缺乏运动等。要鼓励孩子适当进行体育锻炼，增强体质，但运动要循序渐进。同时要注意孩子的营养均衡，保证蛋白质、维生素等营养素的摄入。如果孩子伴有头晕、乏力等不适症状，要警惕是否存在病理性因素，如内分泌疾病等，需进一步检查。
（二）老年人
1.生理特点影响
老年人血管弹性下降，自主神经调节功能减退，更容易出现低血压相关问题。体位性低血压在老年人中较为常见，因此老年人在改变体位时要缓慢，如从卧位到坐位、坐位到立位时，要先停留片刻，让身体有一个适应过程，避免因体位突然改变导致血压骤降而发生跌倒等意外。
老年人如果患有心血管疾病、内分泌疾病等基础疾病，更容易出现病理性低血压，需要密切关注基础疾病的控制情况，定期监测血压。
（三）女性
1.体质因素相关
年轻女性中体质性低血压较为常见，要注意加强营养，适当进行有氧运动，如慢跑、瑜伽等，增强心肺功能。同时要保持良好的生活作息，避免过度劳累。如果是月经期间出现血压偏低伴有头晕等不适，要注意经期的营养补充和休息。
女性在妊娠期也可能出现血压偏低情况，尤其是孕早期，可能与妊娠反应导致的进食减少、激素变化等因素有关。要注意孕期的营养摄入，保证充足的蛋白质、铁等营养素的供应，定期产检，监测血压变化。
（四）有基础病史人群
1.心血管疾病患者
本身患有心血管疾病的人群出现血压偏低时，要谨慎调整治疗方案。例如正在服用降压药物的高血压患者出现低血压，要在医生指导下调整降压药物的剂量或种类，同时密切监测血压变化。对于心律失常患者出现血压偏低，要根据具体病情考虑是否需要调整抗心律失常药物或采取其他治疗措施，如安装心脏起搏器等。
2.内分泌代谢疾病患者
内分泌代谢疾病患者出现血压偏低，要积极治疗基础疾病。如甲状腺功能减退症患者，需要规律服用甲状腺激素替代治疗药物，并定期复查甲状腺功能，根据甲状腺功能调整药物剂量，以维持正常的甲状腺激素水平，改善血压偏低等症状。肾上腺皮质功能减退症患者则需要长期补充肾上腺皮质激素，密切监测血压及相关激素水平。
四、血压偏低的表现及危害
（一）表现
1.轻度低血压
可能仅有头晕、乏力等非特异性症状，在突然站立时头晕症状可能加重，休息后可稍有缓解，一般对日常生活影响不大。例如一些体质性低血压的年轻女性，可能只是在长时间站立后感到轻微头晕，休息后即可恢复。
2.重度低血压
会出现眼前发黑、心悸、少尿等症状，严重时可出现晕厥、休克等情况。晕厥是由于血压过低导致脑部供血不足，突然发生的短暂性意识丧失。休克则是一种危急情况，表现为血压显著下降，伴有皮肤苍白、湿冷、脉搏细速等，如不及时救治可危及生命。
（二）危害
1.对脏器供血的影响
长期血压偏低会导致重要脏器供血不足，如脑供血不足可引起记忆力减退、智力下降等；心脏供血不足可能诱发心绞痛等心脏问题；肾脏供血不足会影响肾功能，导致尿量减少、肾功能减退等。例如慢性低血压导致脑供血不足的患者，可能会出现注意力不集中、反应迟钝等情况，影响日常生活和工作。
2.增加跌倒风险
体位性低血压容易导致老年人在改变体位时发生跌倒，进而引发骨折、颅脑损伤等严重并发症。老年人一旦跌倒，可能会长期卧床，引起肺炎、压疮等一系列继发性疾病，严重影响生活质量。
