心肌炎的病因包括病毒感染、细菌感染、其他病原体感染、自身免疫性因素等。

1.病毒感染
这是心肌炎最主要的病因,常见病毒包括柯萨奇病毒、腺病毒、流感病毒、EB病毒等。病毒可直接侵袭心肌细胞,或通过诱发机体免疫反应,间接损伤心肌组织,引发炎症。
2.细菌感染
链球菌、葡萄球菌、肺炎球菌等细菌感染也可能诱发心肌炎,多继发于败血症、细菌性心内膜炎、肺炎等疾病,细菌毒素会损害心肌功能,引发炎症反应。
3.其他病原体感染
真菌(如念珠菌)、立克次体、螺旋体以及寄生虫(如弓形虫)等感染,虽相对少见,但也可能侵犯心肌,导致心肌炎,多见于免疫力低下人群。
4.自身免疫性因素
系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等自身免疫性疾病,会产生攻击自身心肌的抗体,引发心肌慢性炎症损伤,这类心肌炎病程较长,易反复发作。



