尿毒症患者合并心衰可以治疗,但治疗难度较大,需采取综合措施控制病情,改善预后。常见治疗措施包括饮食管理、药物治疗、透析治疗、心脏康复等。

1.饮食管理
每日液体摄入量根据尿量严格计算,避免高水分食物;采用优质低蛋白饮食,每日蛋白摄入量0.6-0.8克/公斤体重;限制钠盐摄入至每日2-3克,避免腌制食品。
2.药物治疗
遵医嘱使用利尿剂如呋塞米等减轻容量负荷;地高辛等增强心肌收缩力;依那普利等延缓心功能恶化;碳酸氢钠等纠正代谢性酸中毒。
3.透析治疗
血液透析或腹膜透析可清除体内多余水分和毒素,减轻心脏负荷,改善心功能。建议每周透析3次以上,透析间期体重增长控制在干体重的3%-5%,顽固性心衰患者可采用连续性肾脏替代治疗。
4.心脏康复
病情稳定后在医生指导下进行低强度有氧运动,如床边脚踏车训练,每周3次,每次15-30分钟。



