爆发性心肌炎是心肌组织在短时间内突发严重炎症反应的急危重症,通常由病毒感染、自身免疫异常或毒素损伤引起。

其病理机制涉及病毒直接侵袭心肌细胞,或免疫系统过度激活引发异常免疫反应,导致心肌细胞水肿坏死。常见病原体包括柯萨奇B组病毒、腺病毒、流感病毒等,患者发病前1-3周多有发热、乏力等前驱感染症状。该病起病急骤,病情进展迅猛,可在数小时至数日内发展为急性心力衰竭、恶性心律失常、心源性休克甚至猝死。临床表现包括胸痛、呼吸困难、极度乏力、血压骤降等,心电图可见广泛ST段抬高或压低,超声显示心室壁运动弥漫性减弱。
治疗需在重症监护室进行,以生命支持为核心,包括机械循环辅助(如ECMO)、免疫调节(如使用泼尼松、静脉注射免疫球蛋白)及对症处理。早期诊断和积极治疗可显著提高生存率,但总体病死率仍较高,部分患者可能遗留心脏功能不全等后遗症。



